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就诊指南

警惕!提早剖腹产可致小儿脑瘫

发表者:桂彤 18970人已读

警惕!提早剖腹产可致小儿脑瘫

 

阳阳有3岁了,躯体的右边像痉挛一样,无法自如活动,连一边的脖子都歪了。看着阳阳明亮透彻的大眼睛,心里真不是滋味。因为阳阳的这个病,阳阳妈都累得腰肌劳损了。到底这是什么病呢?经在湖北省妇幼保健院骨科确诊,阳阳得的是小儿脑瘫湖北省妇幼保健院骨科桂彤

 

小儿脑瘫是一种婴幼儿因为缺氧、感染、外伤等引起的脑实质损害,出现非进行性、中枢运动功能障碍而发展为瘫痪的疾病。目前在我国,像阳阳这样的患儿数量正逐年增长,小儿脑瘫已成为困扰不少家庭的疾病。

  病因:孩子脑瘫或与分娩过程有关

 

  “当时怀阳阳的时候,一切都很正常,只是分娩时产程久了点。现在孩子这样子,我很心疼,为什么这么可爱的孩子会得这个病呢?”阳阳妈回忆说,有时她真感觉是上天对她的惩罚和责难!

 

  在此我们介绍一下脑瘫小儿脑瘫的发病可能产生于孕妇生产过程的某个阶段。具体说来,可分为产前、产中、产后三个阶段。

 

  1)产前阶段:即婴儿在母体内时便已患上脑瘫。这个阶段得病的原因多数是来自遗传,此外还有一部分是像脐带绕颈、高龄产妇母体营养供给不足导致脑部缺氧引起。

 

  2)产中阶段:即产妇生产过程的某些情况,引发婴儿患上脑瘫。具体包括有难产、早产、羊水破了的时间太长、婴儿吸到羊水等。其中,因为早产儿引发小儿脑瘫的发病率比例最高。

 

  3)产后阶段:即婴儿出生后,由于摔倒受伤等外力作用,或者不幸患上脑膜炎等疾病而引发的小儿脑瘫

 

  警示:提早剖腹产有患脑瘫危险

 

  “据有关数据统计显示,临床上70%的小儿脑瘫患者是在产中阶段引发疾病。然而究其原因,提前生产是其中一个主要因素。”现在有不少产妇由于种种原因,会选择提前剖腹作为生育方式。选择这样的方式时,婴儿的出生时间会比正常分娩出生的时间提前。但婴儿出生的时间如果过于提前,导致其出生时大脑的发育还不成熟,就有可能因此形成脑瘫疾病。

 

  婴幼儿患上脑瘫疾病时,轻度的表现为行动异常,例如不会抬头、爬动、行走等;而至病情重时,会导致智力低下,生活完全无法自理。不仅给家长生理心理造成巨大压力,而且对脑瘫患儿本身也是一种长期的折磨。

 

  治疗:脑瘫无法根治但可近乎正常人

 

脑瘫是残疾,残疾是不可治愈的,这话虽然很伤人,但脑瘫患者和家长必须明确这个概念,治疗上应该考虑的是通过有步骤有计划的一次或者多次的手术治疗以及康复等手段达到改善残疾,改善生活自理能力以及运动能力的目的。

 

我们根据脑瘫患者不同程度的病情界定以下治疗目标:一是回归社会,二是生活自理,三是方便护理。所以请脑瘫患者或家长在就诊之后,先问问自己:我需要达到什么样的目标。

 

  此外,对于痉挛型脑瘫的孩子,我们的治疗理念康复手术相结合,单纯侧重任何一方的看法是不全面的。痉挛不解除,单纯康复,一来耗时,二来耗钱,在我们看到的病人中,没有几个能一直坚持到发育成熟的,而终止康复的结果显而易见,那就是痉挛复发。单纯手术,或不正规进行术后的阶段性康复,也鲜有效果理想的。

 

2岁半之前坚持正规康复,防止肢体畸形的发生,2岁半至6岁是最佳的手术治疗时间段,首先通过FSPR手术通过高度选择性切断引起痉挛的根源——脊神经后跟的【la纤维】,能够有效、持久的降低肌张力解除痉挛,再判断是否需要肢体矫正手术治疗。部分僵直型脑瘫的患者因为痉挛特别严重,需要先行内收肌腱部分切断,以利康复训练,为再手术创造条件。

 

需要特别说明的是,FSPR手术并不能解决所有问题,主要是为矫形与康复打下坚实的基础;如果没有FSPR手术为基础,【单纯康复】或【矫形+康复】都无法解决痉挛的根源【la纤维】问题,而且会在6—12个月内造成畸形复发,痉挛仍然存在。

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发表于:2012-09-01 11:12

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