郭峰_好大夫在线

郭峰

主任医师 讲师

江苏省中医院 风湿病科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 4.5

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 1538

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会
郭峰

郭峰

主任医师 讲师
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会

医学科普

治疗风湿病为什么用化疗药?

发表者:郭峰 947人已读

来源:北京大学第一医院博客

  临床上风湿科和肿瘤科大夫都经常会使用甲氨蝶呤、环磷酰胺等药物,老百姓习惯把它们称为“化疗药”。肿瘤患者化疗后经常会出现脱发等副作用,因此当风湿科大夫给患者开此类药物时,经常会使患者心存疑虑,患者往往会疑问:风湿性疾病和肿瘤有什么关系?为什么治疗风湿性疾病需要用化疗药?用化疗药后出现副作用怎么办?存在上述疑虑,导致患者依从性差,治疗效果大打折扣。其实,权衡利弊,在很多情况下,对风湿性疾病使用“化疗药”治疗是十分必要的。下面,让我们一起来探究原因。

  首先需要介绍一下概念,风湿性疾病是一大类疾病的总称,包括了很多独立的疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性血管炎等,其中多数是由于人体的免疫功能出现问题而发病的。特别需要强调的是:这里的免疫功能问题并不是我们平时常说的“免疫力低下”,而是免疫功能紊乱,或者是“免疫功能亢进”。正常情况下,我们的免疫系统就好像是卫士一样保护身体免受病菌侵害,而当发生风湿性疾病时,这些“卫士”开始变得“全副武装”,而且“敌我不分”,不断攻击自己的身体,这就是风湿性疾病的病因。
  肿瘤是恶性疾病,肿瘤治疗的原则是“非此即彼”。患者身体某部位异常生长,过度消耗了维持人体日常所需养分,从而导致了身体的衰竭,因此,治疗肿瘤常常使用对身体组织有杀灭作用的药物,除了使用“甲氨蝶呤、环磷酰胺以外,还要联合多种对细胞有杀伤作用的药物,为了保证效果,这些药物的用量通常十分大,比如:甲氨蝶呤用来治疗肺部肿瘤的剂量大约一次40~50mg,大剂量用药,出现不良身体反应是难以避免的。

  风湿性疾病不是恶性疾病,而是慢性炎症性疾病。风湿性疾病治疗的主要目的是:调整机体紊乱的免疫系统,抑制过度活跃的免疫功能,由于甲氨蝶呤、环磷酰胺等药物具有非常好的免疫调节作用,因此,在风湿性疾病的治疗中也常常用这些药物,但是用药剂量和应用方法都与治疗肿瘤有非常大的差异。风湿性疾病用药是个性化很强的,医生根据疾病种类和轻重的不同,选择用药物强弱也不同,总体而言比肿瘤性疾病的治疗要温和得多。同样是甲氨蝶呤,在治疗类风湿关节炎时用量一般是10mg~15mg,每周一次,远低于肿瘤治疗的用量。风湿性疾病的治疗往往是一个长期的过程,治疗期间还需要仔细的监测和调理。

  是药三分毒,任何药物治疗都有副作用,患者经常因为顾虑药物副作用不遵从医嘱。其实,治疗的益处远远大于药物副作用风险。比如某些疾病,在不使用激素和环磷酰胺的情况下,仅存活不到2年,而使用后可以让多数患者长期存活;类风湿关节炎患者如果不用免疫调节剂,一般在2年内就会出现关节畸形,而甲氨蝶呤能有效防止残疾。以上药物常见的副作用包括:转氨酶升高、尿血、贫血等,在医生的密切监测下一般不会出现严重问题。与副作用相比,免疫调节剂的好处更为明显。

  另外,根据病种和轻重的不同,风湿性疾病间的用药选择也有差别。对于疾病程度较轻的患者,用药相对温和,反之则需要更为“积极”的治疗。不是所有的风湿性疾病都需要使用免疫调节剂。

  综上所述,风湿性疾病不同于肿瘤,很多风湿病患者需要也应该接受甲氨蝶呤、环磷酰胺等药物的治疗。长期的临床实践已经证实:甲氨蝶呤等药物治疗风湿性疾病不仅安全有效,而且经济实惠,能够减轻患者的痛苦、控制疾病的进展,提高患者的生活质量,重要的是患者需要在风湿科医生的指导下规范、合理地用药。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2017-12-18 17:51

患者评价
  • 默认头像
    h***v 2019-07-29

    送出5个暖心 小小心意

郭峰大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询郭峰大夫

郭峰的咨询范围: 风湿病、强直性脊柱炎、类风湿、干燥综合征、痛风、系统性红斑狼疮、肌炎、骨质疏松等疾病的中西医诊治。运动康复等非药物治疗干预关节病。 更多>>

咨询郭峰大夫