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医学科普

乙肝大三阳好还是小三阳好?哪个传染性强?

发表者:丁国锋 493人已读

乙肝携带者经常会有疑惑:大三阳好还是小三阳好?也有其他专业的同事经常会问我这个问题,我也无法直接回答。

首先要搞清楚二者的区别:乙肝大三阳是指五项指标中的乙肝表面抗原、e抗原和核心抗体这三个乙肝标志物阳性,小三阳是大三阳中的e抗原变成e抗体,其他两项相同。其中e抗原是病毒复制和传染性强的指标。假如不抗病毒治疗,一般大三阳的传染性比小三阳强。但真正体现传染性大小的是乙肝病毒DNA定量,量越高说明传染性越大。

那么到底哪个好呢?一定要具体情况具体分析。没有药物干预的前提下,一般年轻人,尤其是20岁以内绝大多数属于大三阳且肝功能正常,原因是免疫力强,属于免疫耐受期。而50岁以上小三阳多见,这个阶段很多人甚至出现了肝硬化或者进展到肝癌。所以不能简单回答说小三阳好。大三阳可以自发转为小三阳也可以经过治疗后转变。抗病毒治疗需要把大三阳转成小三阳,以后停药才不会复发。

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发表于:2021-04-28 00:11

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