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医学科普

给马来西亚尿失禁病友的回信

发表者:郭立中 825人已读

佩吟病友問:

我今年19歲,在兩三年前,我覺得我開始有尿失禁,我之前翻閱報紙看過這種病大概35歲以上的人才有可能患上,可是在我每個月來經後,大約過了一個星期,我的內褲都會有尿水,維持時間約10天。雖然尿水不多,卻足以弄濕內褲,請問有甚麼辦法可以治療尿失禁? 

 

佩吟小姐:

您好!江苏省第二中医院肾内科郭立中

正如您从报纸上看过的相关资讯一样,您现在患的可能就是尿失禁。这种病虽以35岁以上的成人为主,但正如现在许多疾病发病年龄越来越年轻化一样,过去好多只有成人或老年人才有的疾病现在在不少青少年身上照样也可以发生,尿失禁当然也不例外。尤其是女性,发生尿失禁的概率均明显高于男性。这是由于女性尿道比男性短而直,又无完整的尿道括约肌,阴道过于宽松或萎缩,均会导致其弹性降低。

医学上根据尿失禁发病原因的不同分为四类:①真性尿失禁:由于膀胱或尿路感染、结石、结核、肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌过度松弛,以致尿液不能控制从膀胱内流出;②假性尿失禁:由于下尿路梗阻(尿道狭窄、肿瘤等)或膀胱逼尿肌无力、麻痹(先天性畸形、损伤性病变、肿瘤与炎症病变等导致调节膀胱的下运动神经元损害),造成膀胱过度膨胀、内压升高致尿流被迫溢出,又称“溢出性尿失禁”;③压力性尿失禁:是由于尿道括约肌松弛,在用力咳嗽、大笑、打喷嚏、举重物时,骤然增加腹内压,造成少量尿液不自主溢出,多见于中青年妇女功能性尿道括约肌松弛,或妊娠子宫压迫、产伤、巨大子宫纤维瘤或卵巢囊肿压迫等;④ 先天性尿失禁:见于各种先天性尿路畸形。从您信上提供的情况来看,您很可能属于压力性尿失禁。虽然尿水不多,却足以弄湿内裤,说明您的病情已到了必须立即进行治疗的程度。

对压力性尿失禁西医除手术治疗外,尚无其他有效的治疗药物。建议阁下不妨先找有经验的中医师,一般采用具有补肾益气、收涩固摄作用的中药如山茱萸、淮山药、菟丝子等进行治疗大部分病人病情都能获得明显缓解。此外,配合针刺中极、关元、足三里、三阴交等穴位,也可提升骨盆底肌的张力,从而对中药治疗有良好的辅助作用。另外,据有关文献报道,约有70%压力性尿失禁还可通过加强骨盆底肌张力的锻炼而使症状得到减轻或获得纠正。其方法为:(1)每日进行数次紧缩肛门及阴道的运动;(2)平躺在床上,每天至少进行仰卧起坐运动2次;(3)提倡蹲式排便。蹲式排便有益于骨盆底肌张力的维持或提高。(4)平时多穿高跟鞋走路。因穿高跟鞋行走时,一般肛门及外阴都处于收缩状态,从而有利于尿失禁病情的改善。

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发表于:2009-11-24 17:03

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