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医学科普

妇科肿瘤放化疗常见反应及处理

发表者:陈国强 698人已读

1、 食欲差,营养不良

盆腔放疗会照射部分肠管,导致食欲变差;化疗药物有致吐性,进而影响食欲,建议化疗结束一周左右,考虑清淡饮食为主,避免刺激、油腻食物减少恶心,反胃的发生。作为病人家属,最重要的就是哄着病人吃东西。必要时,在排除禁忌症的情况下,可短期予孕激素促进食欲恢复。

2、骨髓抑制

妇科肿瘤患者放化疗期间,骨髓抑制的发生率比较高,主要表现为:白细胞计数下降、血小板计数下降、红细胞计数下降及血红蛋白浓度下降。根据其严重程度临床分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ°,Ⅰ°主要予口服药物及加强营养支持,大部分患者能够恢复;若为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ°,需暂停放化疗,注射药物甚至成分输血等对症处理。

3、腹泻、放射性肠炎

妇科肿瘤放疗期间,放射线常常导致胃肠道蠕动加快,常导致病人大便次数增多。严重的患者还会出现大便性质改变,出现腹泻,稀便和水样便。而且将导致肠道的慢性无菌性炎症,进而出现感染性炎症,成为放射性肠炎的基础,最好防范于未然。若无炎症表现,可予止泻药物联合肠道益生菌、促进肠道粘膜修复药物对症处理;若出现放射性肠炎,需暂停放疗,予保留灌肠、加强营养支持、甚至抗感染等对症处理。

4、便秘广东医科大学附属医院肿瘤中心陈国强

妇科肿瘤放疗期间,患者可能存在液态补充不足、食物构成改变导致食物纤维不足、术后盆腔结构改变等均可能导致便秘。主要处理为增加水分及食物纤维摄入软化粪便,可予陈皮泡水饮用,必要时可用通便或导泄药物甚至通便灌肠等对症处理。

5、阴道干、狭窄甚至闭锁

放疗后阴道干涩、狭窄、弹性消失是常见的并发症,可以用阴道扩张器治疗,持之以恒是成功的保证。指导患者放疗后及早的开始性生活将有助于防止阴道狭窄和粘连。激素水平低下,放疗破坏了生殖道腺体,缺乏足够的性剌激而引起阴道干涩和弹性消失,指导其局部应用激素软膏,如倍恩软膏,每日少量涂于阴道,但不能长期应用,阴道润滑剂也有较好的疗效。

本文是陈国强医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-05-30 00:46

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