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主任医师 教授
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医学科普

女同志什么情况下视为白带有异常?

发表者:郭瑞霞 69170人已读

妇科门诊,经常有女同志来看“白带不正常”,但经过详细询问和检查,其实白带并无异常。

白带实际上是由阴道粘膜分泌物、宫颈及子宫内膜腺体的分泌物等混合而成,并受体内雌孕激素的影响。

正常情况下,随着月经周期中体内雌孕激素水平的周期变化,白带的量、性状也在发生周期性的改变,而不是一成不变的。一般来讲,月经刚干净后白带量少;随后逐渐增多,至排卵期前,受体内雌激素水平升高的影响,白带逐渐增多,质稀,色清,外观如鸡蛋清样,能拉长丝;而排卵后,雌激素水平逐渐降低,孕激素水平升高,于是白带质地变得稠厚,色乳白,延展性变差,拉丝易断。值得注意的是,月经来潮前白带可能略显黄色,稠厚。生理性白带通常无腥臭味。郑州大学第一附属医院妇科郭瑞霞

 如果白带的量发生了改变,尤其伴有性状、颜色和气味的变化时,应警惕是否患有妇科疾病。白带性状无改变,仅表现为白带量的增多,应考虑是否患有阴道腺病、子宫肥大、卵巢功能紊乱等;灰黄色或黄白色稀薄泡沫状白带,常为滴虫性阴道炎,可伴外阴瘙痒;凝乳块状或豆渣样白带,为外阴阴道假丝酵母菌病(念珠菌阴道炎,俗称霉菌性阴道炎)的特征,常伴严重外阴瘙痒或灼痛、干痛等;灰白色均质鱼腥臭味白带:常见于细菌性阴道病,可伴外阴轻度瘙痒;色黄或黄绿,粘稠,多有臭味的脓样白带:为细菌感染所致。可见于急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎或者急性盆腔炎等;白带中混有血液(血量可多少不一)的血性白带:应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、重度宫颈糜烂、粘膜下子宫肌瘤等。放置宫内节育器后也可出现血性白带;水样白带:持续流出淘米水样白带,且奇臭者一般为晚期宫颈癌、阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染。间断性排出清澈、黄红色或红色水样白带,应考虑输卵管癌的可能。
 
  如果仅表现为白带减少也是异常。育龄期妇女,如果白带减少,不能满足生理需要,患者常感到外阴干涩不适,则为一种病态,常因卵巢功能减退,性激素分泌减少引起。绝经后妇女常感觉外阴干涩,阴道无分泌物,这是正常现象,是因为卵巢萎缩,性激素分泌明显减少所致。

    总之,女同志首先要判断一下自己是否有白带异常,如果确实白带不正常,尤其伴有身体不适如外阴瘙痒、异常出血等,应及时到医院就诊检查。

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发表于:2008-12-03 16:24

患者评价
2
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讲解透彻(1) 消除了我的困惑(1) 有我关心的内容(1)
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    1***25 2015-09-21 14:01:02

    郭教受我上了慢月环,快两个月了怎么老实流些似乎流些咖啡色的东西,还有时代有血色

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    游** 2014-07-02 20:58:28

    老师,我有问题问你?

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    游** 2013-06-30 22:17:23

    有助于自己判断病情,挺好的。

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    紫***2 2011-12-15 13:38:29

    谢谢您的回复

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