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医学科普

郭树忠教授:写给小耳患儿妈妈的话(四)

发表者:郭树忠 人已读

今天我和先天性小耳畸形孩子的妈妈谈第四个问题,那就是别过分担心手术治疗会给孩子造成很大的伤痛。

轻度的耳畸形可以通过非手术的矫形器在孩子刚出生时进行矫正,特别是对于那些大小正常,只是形状不正常的耳朵,矫正器矫正的效果确实不错,值得一试,但多数人最终需要手术治疗。北京大学国际医院整形美容中心郭树忠

一提到手术治疗,很多妈妈就担心的不得了,担心孩子遭受很大的痛苦,担心手术对孩子的身体造成很大的伤害,担心手术有很大的风险。因为母子心连心,这种担心是可以理解的。

但实际情况如何呢?

耳再造手术的伤害并不大,不论是哪种方法,都算不上大手术,顶多算一个中等大小的手术。手术的痛苦程度与损伤程度成正比,如果采用“全包”的方法,埋置扩张器时头皮里只有一个两到三厘米长的小口子,出血一般只有十几毫升,多数情况下局部麻醉就可以做,做完手术伤口疼痛并不重,比牙疼轻很多,两三天疼痛就会消失。注水期间不会有任何疼痛。二期手术时取肋软骨在胸部只需要三厘米长的口子,切除的不是肋骨,而是肋骨末梢的“软骨”(脆骨)。手术后大人疼痛时间会长一点,小孩子两三天就下地玩,根本没有大人想象的那么痛苦。有时候是卖人工材料的人有意夸大了取肋软骨的痛苦和代价(他们用“开膛取肋骨”这样的话描述取肋软骨),让很多妈妈很纠结。实际上用人工材料还要取皮植皮,取皮的伤口远远大于取肋软骨的伤口。用过于夸大取肋软骨的痛苦作为理由推销人工材料从科学的角度看站不住脚,也背离了基本的道德。

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耳再造手术很精细,但对孩子身体的影响很有限,“全包”的方法手术出血就几十毫升,对孩子健康影响非常有限,很快就可以恢复。切取的肋软骨是肋骨“末梢”数厘米的脆骨,不会破坏胸廓的主要结构,对将来干重体力活没有影响,对胸廓发育有影响的也极其少见,没必要过分担心。

耳再造会有一些风险,但现在有一些医生做了几千例耳再造手术,经验已经非常丰富,可以把并发症降到很低的限度,发生风险的几率比较低,过度担心也没有必要。这就像开车一样,有撞车的风险,但风险并不高,绝大多数人不会因为开车有风险而不开车,或者因为怕飞机掉下来而不坐飞机。

总之,耳再造手术不是大手术,风险不高,痛苦不大,妈妈们不必太过担心孩子会受到很大伤害或者“受罪”。

文章来自:新浪微博 郭树忠教授

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发表于:2017-11-02 23:11

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