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医学科普

小耳畸形——关于伤口缝合的一些误区

发表者:郭树忠 1092人已读

上周看门诊,两个家长带着孩子来复查,孩子都是不小心面部摔伤裂了个口子,半夜到我们医院进行的伤口美容缝合。他们是同一天受的伤,由同一个医生缝合的伤口。     西安国际医学中心医院整形医院郭树忠

但由于两个孩子伤口缝线的外观不一样,看上去针脚不是很均匀一致的孩子的家长就抱怨医生对她的孩子没用心,认为医生给她的孩子伤口的缝合没有另外一个孩子好。     

实际上,这个家长的看法是错误的。  

很多患者,包括一部分年轻医生,都认为缝伤口就像缝被子、补衣服,针脚是否均匀一样,看上去缝线是否排列一致好看是评判伤口缝合是否好的标准。     

但实际上,伤口是长上的,不是缝上的,被子缝成啥样就是啥样,但伤口缝合后还要长在一起。缝合伤口是让伤口对合上,让两侧的裂开的组织挨到一起。伤口两侧的断面能否准确地对合,决定了伤口愈合的速度和质量。

如果伤口的断面不齐整,缝合时缝线的边距和针距就完全可能不一样。这个时候整齐的排列缝线反倒不一定能使伤口对合好。       

有些患者以缝线的密集程度来判断伤口缝合的好坏,认为越密集越好,也是错误的,实际上,缝线是异物,会刺激伤口长疤痕,缝针时针刺入组织会造成更多的组织损伤,因此,不是缝线越密集越好,实际上,在充分对合伤口的基础上伤口缝线越少越好。      

还有一些患者认为缝线越细越好,这个观念也是错误的,缝线粗细的选择取决于伤口的张力,有些部位,比方关节周围,因为要活动,张力大,如果线太细,有可能被扯断,而眼皮上张力很小,所以用很细的线。总体来讲,医生能用细线不用粗线,但并不意味着线越细越好。    

很多患者来到医院就要求用不用拆的缝线缝伤口,实际上,伤口深面我们一般都用可吸收线缝合,但皮肤表面多数情况下不一定适合用可吸收缝线缝合,所以得拆线。        

关于拆线的时间也有很多错误的认识,有人认为线拆的越晚伤口长的越牢靠。实际上,我前面已经讲过了,缝线是异物,会刺激长疤痕所以,伤口一长好,就拆除缝线,如果延迟拆线,就有可能在伤口两侧遗留两排蜈蚣腿一样的点状疤痕。    

所以,请记住,伤口是长上的,不是缝上的,如何缝合伤口还是要听医生的

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发表于:2017-12-09 20:26

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