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医学科普

郭树忠教授:处于“纠结”状态的公立医院整形外科医生

发表者:郭树忠 人已读

在发达国家,很少有人会在意医生工作的单位是公立还是民营,因为医生的地位和收入与工作单位的所有制无关。许多私立医院的整形外科医生不仅收入高,其地位比公立医院也毫不逊色。北京大学国际医院整形美容中心郭树忠

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但在我国,公立与民营医院的整形外科医生似乎生活在两个世界。总体而言,公立医院的医生的地位远高于民营医院,而绝大部分公立医院整形外科医生的收入远远赶不上民营医院。

虽然总体来讲,我国医疗体制仍然更多的延续计划经济制度,是少数国家严格控制价格的行业,公立医院的规模和水平远超过民营医院,但国家整体上走向了市场经济之路,医疗行业也并没有完全与市场隔离开来。特别是近年来的医疗改革加速,民营医院对公立医院已经形成了一定的竞争态势。

整形外科,特别是其中的美容外科,是最早接受市场洗礼的专业,经过过去二、三十年的发展,民营医疗美容机构的数量已经远远超过了公立医院整形外科,民营机构的整形外科医生数量也早超过了公立医院,民营医疗美容机构所开展的手术和微整形总量已经数倍甚至数十倍于公立医院的整形外科。

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改革开放的早期,民营美容机构规模小,从业的医生多数水平不高。但经过几十年的发展,民营机构的规模越来越大,医生的水平也越来越高,单纯就美容手术而言,其手术效果与公立医院比毫不逊色,甚至超过了许多公立医院的大夫。学术讲台上也不断有民营医院整形外科医生的身影出现,民营机构举办的学术会议和各种学习班如雨后春笋般遍地开花。而其中最让公立医院整形外科医生纠结的是民营医院医生的收入已经远远高于公立医院,年薪数百万已经不再是个例,随着民营机构的快速扩张,医生的短缺倒逼老板们用越来越高的薪酬吸引公立医院的整形外科医生们下海。

而公立医院受制于体制机制,难以采用市场经济的手段来经营科室,近年来,更有政府要将公立医院回归公益的制度安排。公立医院似乎要越来越远离市场。但就医疗美容而言,不论公立还是民营,大家都面对着同样的市场,民营医院在竞争中将市场的手段用到了极致,而公立医院整形外科则越来越受到各种行政手段的约束。

于是乎,留与走,是否下海的选择就摆在了公立医院整形外科医生们的面前,留下来大家不甘于清贫,走又舍不得自己的学术地位。此外,公立医院中的种种束缚和缺少自由也让医生们心生不满。

面对诱惑,公立医院的大夫们越来越纠结。

也许我原先工作单位的医生们的选择可以做一点参考,过去两三年,我原先工作的单位有九位高级职称的医生离开了医院,其中三位到了另一所公立医院,三位选择到民营医院工作,三位自己开业。究竟哪一种选择更好,时间会给出答案。

在没有明确答案之前,没走的医生还在纠结之中,他们问我哪一条路最好,到目前为止,我也没有最好的答案。

有句话说的好要知道梨子的味道,就要亲口尝一尝。我常常想,为了那些纠结的同行,也许我该亲自去探探路了,有时候制度上的创新所产生的影响力远大于技术上的创新,我喜欢不断在技术上创新,为什么不在制度上也做一些探索呢?也许远方不仅仅有诗,或许还有一片阳光明媚的新天地。

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发表于:2017-12-29 13:44

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