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医学科普

郭树忠教授: 在选择耳再造手术方案时,你必须权衡利弊。

发表者:郭树忠 1460人已读

我看门诊时,每每遇到一些小耳患儿的家长特别纠结。

耳再造有多种方法和材料可供选择,如何选择便成了大家特别纠结的事。

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大家纠结的第一件事是手术时机。多数家长期望手术能越早越好,因为早做手术不仅可以解决孩子成长中因为耳畸形导致的心理问题,也可以使家长尽早摆脱因为生出畸形孩子而产生的自责和自卑心理状态。但当家长发现手术无法早做时,有的家长要么寄希望于外国医生的神奇方法,早早赴海外就医手术,要么寄希望于医生能在孩子上小学前就能为孩子完成手术。但早做的代价是牺牲手术效果,在我看来,医生造耳朵如同裁缝做衣服,如果一个人穿四尺布的衣服,你拿来三尺布让他做,他不是不能做,问题是做出来的衣服要么袖子短,要么下摆短,能凑活着穿,但一定不好看。

大家纠结的第二件事是手术方法的选择。耳再造的每一种方法都有缺点,也都有优点,“全包”、“半包”、“直埋”和“一次成型”几种耳再造方法中,究竟哪种方法好?每一位医生都多少有点“王婆卖瓜”的味道,总是推荐自己熟悉的方法,但究竟哪种方法更适合自己的孩子,家长需要认真了解、研究、分析和判断。好在每一位家长都有六、七年的时间去仔细了解这些方法。

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大家纠结的第三件事是支架材料的选择。很多家长担心取肋软骨孩子会疼痛,担心将来会影响孩子的生活或者工作。实际上取肋软骨是个小手术,创伤很小,代价不大,家长了解取肋软骨代价最好的办法是与已经做过手术的孩子家长进行交流。现在也有使用人工材料做耳支架的方式,由于不从孩子身上取肋软骨,很多家长就动心了,但你考虑过远期的效果吗?毕竟再造的耳朵要伴随孩子一辈子。

大家纠结的第四件事是手术本身给孩子的学习和生活造成的影响。除一次成型技术外,其他技术都需要2到3次手术,治疗周期持续几个月,对孩子的学习和生活多少会产生一些影响。

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大家纠结的第五件事是选择哪位大夫或者哪家医院做手术。有名的大夫离家远,家门口的医院和医生又缺乏知名度,如何选择便成了难题。

实际上,在我看来,作出选择并不难,首先家长必须要认真了解和熟悉各种方法、材料和各个医生的技术特色。同时要考虑到自己的经济支付能力、出远门的能力、能否有时间陪孩子治疗、是否愿意因为造耳朵而牺牲孩子的学习等等因素。然后在此基础上权衡利弊,作出选择。如果你特别在意效果,就要选择最好的医生和最好的方法,如果觉得效果差不多就可以,那么选择的范围就会宽很多。

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发表于:2018-03-27 09:09

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