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医学科普

小耳症那些事儿(二十二)再造耳朵的厚度

发表者:郭树忠 人已读

人的耳朵天生很薄,薄到可以透光。

耳朵的厚度个体之间有很大的差异性。

人耳朵天生长的薄与其容易变形的特质有关,太厚的耳朵不容易变形。遇到外力的碰撞时,“变形”是耳朵最好的自我保护方法。北京大学国际医院整形美容中心郭树忠

耳朵的厚度会随着年龄的增加而增加。

再造的耳朵厚度多数比天生的厚,只有三分之一左右的再造耳朵厚度接近天生耳朵的厚度。

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再造耳朵的厚度首先与耳支架的厚度有关。用肋软骨雕刻耳支架时,其厚度与软骨的强度有关,越强硬的肋软骨可以雕刻的越薄,越软的肋软骨雕刻的支架越厚。对于质地比较软的软骨,如果雕刻的太薄,容易发生变形。

肋软骨的硬度与年龄有关。幼儿的肋软骨不仅小,而且特别软,很难形成一个有支撑力的支架;七岁左右肋软骨才足够硬到可以进行耳支架雕刻与构建;十一、二岁时又有一个短暂的软骨软化期;之后随着年龄的增长,软骨变得越来越硬,成人后可能发生部分甚至全部的钙化。如果出现钙化,雕刻的难度大幅度增加,且很难雕刻出一个比较薄的耳支架。

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人与人之间在肋软骨的硬度上有极大的差异,即使是同样的年龄,不同的人之间软骨的软硬度也有很大的不同。

再造耳朵的厚度与皮肤的厚度也有关系。人的皮肤有薄有厚,皮下脂肪更是随着人体的肥胖程度发生很大的变化,一个“胖子”的皮肤就像一个棉袄,做出来的耳朵自然偏厚。

再造的耳朵厚度与皮肤的回缩性有关。不论是直埋法,还是扩张法,皮肤都会在外力的作用下发生弹性伸展,如果撤去外力,皮肤有可能发生回缩,回缩越多皮肤就越厚。

再造耳朵的厚度与疤痕增生的程度有关。覆盖支架的软组织与耳支架之间实际上也是伤口,没长好之前是空的,有一个腔隙,其间渗出的血液和组织液会发生机化(纤维化),出现类似疤痕一样的组织,最终这些纤维组织会自动吸收,但吸收的程度因人而异。如果吸收不完全,最终再造的耳朵就会比较厚。

造出来的耳朵厚薄与医生所采用的技术也有关系。扩张会使皮肤变薄、不扩张的皮肤会厚,筋膜瓣加植皮比皮瓣厚。

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造出来的耳朵厚度与医生的技术熟练程度有关。造耳朵对医生的技术要求很高,如果不熟练,造出来的耳朵会偏厚或者偏薄。

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发表于:2018-10-10 16:22

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