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医学科普

为什么造耳朵的扩张器阀门外置后其周围感染降低了

发表者:郭树忠 150人已读

不论是医生,还是患者,当我向他们介绍扩张器阀门外置技术的时候,他们的第一个反应就是扩张器周围会不会感染

但我的研究生所做的统计分析发现,扩张器阀门外置后感染率等并发症的发生率并没有增加,在我的印象中,扩张器的感染率不但没有升高,反而下降了。西安国际医学中心医院整形医院郭树忠

过去阀门内置时,护士需要反复穿刺阀门表面的皮肤,因为阀门本身是异物,且反复穿刺后影响局部皮肤的血运,如果无菌操作不到位,就很有可能发生感染,临床实践中,这样的情况不少见。

扩张器表面感染疖肿,埋置扩张器的切口出现愈合不良而发生感染,都有可能播散到扩张器周围。

另外一个导致扩张器周围感染的原因是血源性的,患者感冒发烧,细菌有可能从咽部入血,细菌有可能随血流到扩张部位,这种情况临床上偶有发生。

所以,感染一直是伴随扩张技术的常见并发症之一。

阀门外置之后,没有反复穿刺皮肤的操作,这一导致感染的原因可以排除了。

阀门外置后,患者家属要每天清理更换管口处的敷料,同时可以清理埋置扩张器的伤口,伤口愈合质量高了,发生感染的几率降低了。

血源性感染的几率并没有降低。

多数患者和医生担心的是细菌通过管口进入扩张器周围。但实际工作中我们发现,扩张器的导管要在皮下穿行数厘米,导管周围也有纤维包膜形成,包膜收缩后导管周围间隙有限,如果导管口每天清理消毒,出现扩张器周围感染的几率其实很低很低。

临床实践中,我们常常发现有些现象与医生患者事前的想象不一样,这是因为他们不了解细节,等了解了真实的情况,我们就会改变看法。对扩张器阀门外置感染率的高低,我们这些在世界上使用阀门外置技术最多的医生最有发言权。

本文是郭树忠医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-07-09 19:37

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