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医学科普

传染病知识解答序列二十一(抗-HBs、抗-HBc意义)

发表者:郭雁宾 6077人已读

41.查出乙型肝炎表面抗体阳性,从前从未打过疫苗,是否还需要再打疫苗?

    对以前从未打过乙肝疫苗,查出乙型肝炎表面抗体已呈阳性,说明既往已有过乙型肝炎病毒感染,而且产生了保护性抗体,这种人不必再打乙肝疫苗。但如果接种,也无不良反应,能使原来的抗-HBs水平增高。好大夫工作室肝病科郭雁宾

对于自然感染产生了抗体的患者,应间断追查。因经疫苗注射后产生抗体者,其抗体水平会逐渐下降,但在10年之内,一般仍可达到保护机体不受感染的水平。如抗体由阳性转阴性,则需再予加强注射。            

42.查乙型肝炎两对半,发现仅核心抗体一项阳性,具有什么意义?    

-HBc阳性,可能有以下五种情况:第一是急性(近期)感染指标。抗-HBc是乙肝病毒核心抗原(HBcAg)相对应产生的抗体,可以分为两种:即抗-HBcIgM型和抗-HBcIgG型。感染HBV后最早出现的是抗-HBcIgM型,它是HBV急性感染的(或近期)的标志,在HBsAg出现后的3-5周,抗-HBcIgM即出现,以后转变为抗- HBcIgG。在急性感染以后HBsAg消失,但抗-HBs尚未出现时,血中仅能查出抗-HBc,医学上称为“窗口期”,对急性乙型肝炎诊断很有意义。第二种情况是既往乙型肝炎病毒感染的指标,表明乙型肝炎病毒感染已经临床康复,血中存留的应该是抗- HBcIgG(但一般医院所查的两对半是包括抗-HBcIgM和抗- HBcIgG的总抗体,两者不能区分)。第三种情况是:可能被动获得的抗-HBc,如经输血,或澳抗阳性母亲所生新生儿,母亲的血与新生儿血混淆所传递的,其可持续一年以上。第四种情况是患者HBsAg仍阳性,但因系低水平,试剂盒不灵敏,未能检测出。最后一种情况就是:由于化验误差造成的假阳性。

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发表于:2013-01-30 10:27

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