医学科普
发表者：郭兆安 人已读
临床上用血肌酐和尿素氮作为判定慢性肾功能的指标。但是尿素氮实际上是一个很不准确的指标，其从肾小球滤过后，有相当一部分被肾小管重吸收，且受肾外因素影响较大，如高蛋白饮食和消化道出血及其他处出血的吸收、严重创伤、感染等分解代谢亢进时，尿素氮会升高。血肌酐相对较准确，其基本不受饮食和高代谢等肾外因素影响。其数值主要取决于肌肉分解代谢和肾功能水平。因此虽然说血肌酐正常值是1~2mg/dl，但对于特别瘦的病人、分解代谢缓慢的老年人，其血肌酐水平常较低，其达到2mg/dl时肾小球滤过率可能已严重受损，再者只有肾小球滤过率下降至50ml/min以下时，才会升高，故其作为测定肾小球滤过率很不敏感。
临床上，常同时作血肌酐和尿素氮测定，有相互参考价值，它们之间的比值是Scr：BUN=1:10~15。如Scr正常而BUN升高，表明可能有肾前因素、消化道出血或急骤进食大量植物蛋白。
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发表于：2011-03-09
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