医学科普
发表者：顾松 人已读
骶尾部畸胎瘤术后肿瘤复发率在5.4%左右，成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤都可以复发，通常复发肿瘤为卵黄囊瘤（AFP会有明显升高）。通常复发时间：术后5-31个月，平均时间术后18个月。肿瘤复发时检查AFP平均为4060ng/ml（64-94000ng/ml），肿瘤复发后治疗后的存活率90%左右，通常的治疗措施包括：再次手术，化疗。约60%的肿瘤复发患儿无临床症状，但随访期间AFP值持续升高，平均为4060ng/ml（AP正常值<9ng/ml）。肿瘤复发患儿中肺转移比例在30%左右。
骶尾部畸胎瘤术后肿瘤复发在性别、年龄、病理和成熟/未成熟畸胎瘤方面没有显著差异。欧美国家的骶尾部畸胎瘤术后复发率6.1%左右。
以往文献报道的危险因素：包括肿瘤切除不全，未切除尾骨，术前、术中肿瘤破裂，女性，年长儿，未成熟性肿瘤，病理切片提示畸胎瘤中有卵黄囊瘤灶点。
骶尾部畸胎瘤术后复发的机制不明，一部分研究者认为：畸胎瘤直接恶变成卵黄囊瘤，另一部分学者认为：骶尾部畸胎瘤中残留的卵黄囊瘤病灶增殖（病理检查有局限性）。
所以，定期复查血清AFP有助于发现畸胎瘤切除后再发的早期卵黄囊瘤，建议复查间隔为3个月。
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发表于：2016-08-10
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