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医学科普

经皮肾镜取石术

发表者:谷现恩 904人已读

哪些结石病人适合经皮肾镜取石术?

(1)所有需开放手术干预的肾结石,包括单发和多发性结石、鹿角状结石;开放手术后残留和复发性结石;有症状的肾小盏结石或憩室内结石;体外冲击波无法粉碎及治疗失败的结石。

(2)输尿管上段L4以上、梗阻较重或长径﹥1.5cm的大结石。

(3)输尿管上段结石息肉包裹及输尿管迂曲,体外冲击波碎石(ESWL)无效或输尿管镜手术失败。清华大学附属垂杨柳医院泌尿外科谷现恩

(4)特殊病人的肾结石,包括:小儿及肥胖病人的肾结石;肾结石合并UPJ狭窄;孤立肾合并结石梗阻;马蹄肾并结石梗阻;移植肾合并结石梗阻;无萎缩肾、无积水肾、感染性肾结石。

 

263.哪些结石病人不能进行经皮肾镜取石术?

(1)未纠正的全身出血性疾病

(2)服用阿司匹林、华法令等抗凝药物者,需停药2~4周以上,复查凝血功能正常才可以进行手术。

(3)严重心脏疾病和肺功能不全,无法承受手术者。

(4)未纠正的重度糖尿病高血压者。

(5)结石合并同侧肾肿瘤

(6)盆腔肾易游走,穿刺困难,为相对禁忌证。

(7)脊柱严重后凸畸形,亦为相对禁忌证,可以侧卧或仰卧斜位。

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发表于:2009-05-17 21:52

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