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主任医师 教授
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乳腺专题

“傲人双峰”令人恼-谈男性乳房发育

发表者:顾岩 3528人已读

   小王才19岁原来却很烦恼,因为夏天到了,他却不敢穿薄衣服,更不敢赤膊走在路上,因为近5年来他的乳房逐渐发育,现在已经膨大如同青春期少女一般,堂堂男子汉怎能忍受如此尴尬,为此他特地去医院想办法。

医生告诉小王,他的了“男性乳房发育症”,的了这种病的男性一侧或两侧乳房会像女性一样发育,类似女性乳房那样膨大,有时有触痛或疼痛,也有乳汁样的分泌物。又称男性乳房女性化。一般多发生在青春期,有时可持续至青春期后。常与先天性睾丸发育不良有关。部分患者具有女性化征象,如声音尖锐、无胡须、无喉结、臀部宽阔等,同时伴有生殖器畸形,如假两性畸形、尿道下裂或隐睾等。当然此病也可见于成年人,如继发于炎症或外伤后的睾丸萎缩、睾丸恶性肿瘤(分泌雌激素的肿瘤)、肾上腺皮质肿瘤等情况。小王回想起自己小时侯确实做过尿道下裂的修补手术,不由听的频频点头。上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科顾岩

医生又介绍说本病的发生主要是由于体内雌激素水平绝对或相对增高,或是由于乳腺组织对其敏感性增加所致。其实无论是男性或女性,体内都同时分泌雄性激素和雌性激素,只是比例的不同才体现出性别的差异,所以凡是导致雌性激素水平高或雄激素分泌减少的因素都会引发本病。所以肝功能受损者(肝炎肝硬变),因雌激素不能在肝内代谢并失去活性,而雄激素的代谢过程并不受影响。导致雌激素与雄激素的比例失去平衡,雌激素的量相对增多,而引起乳房发育。还有部分患者服用了雌激素或其他药物:如洋地黄制剂、安体舒通、异烟肼等也会导致本病的发生,甚至某些患有前列腺癌的老年人,因长期应用雌激素治疗也常引起乳房增大。另外其它一些疾病:如下丘脑--垂体疾病、甲状腺病、糖尿病、性发育分化异常、慢性结肠炎等,也可引发本病。

小王急切的问道:“得了这个病我应该怎么办呢?”医生安慰道:“别急年轻人,让我先给你做几项检测吧。”于是小王接受了血清催乳素、睾酮和雌激素水平以及染色体的检测。结果发现小王染色体为XY正常,但睾酮水平偏低,雌激素水平则偏高。于是医生对症下药给他开了些三苯氧胺、甲基睾丸素等药物,嘱他定时服用。

但服用了较长时间后,失望的小王却发现自己双乳却根本没有缩小的趋势。他又来到医院。医生检查后认为小王经药物治疗无效,建议采用手术方法切除双侧乳腺组织。见小王有些犹豫,又补充道:手术一般保留乳头,乳晕,肿块较小,或乳房发育虽然较大,但无皮肤松弛下垂者可沿乳晕下弧形切口,切除肥大的乳腺组织。乳房明显肥大,乳房皮肤松弛下垂者,可切除乳晕及周围的增生组织及松弛的皮肤,乳头、乳晕带蒂皮瓣移位整复。乳晕下切口一般较为隐蔽,术后效果比较满意。小王终于接受了手术治疗。

现在的小王又重拾了男人的自信。夏天,成了他最爱的季节。打球,游泳时的他再也不用躲躲闪闪了。
    朱晨芳医师

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发表于:2011-09-14 23:16

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