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医学科普

喝水都胖、月经不调的罪魁祸首竟然是它!——PCOS十大误区(上) (原创)

发表者:顾卓伟 人已读

月经不准上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科顾卓伟

喝水都胖

想必是困扰无数女性朋友的两大“无解”难题

看似无解

其实它们的元凶

很可能就是

多囊卵巢综合征(PCOS)

它已成为临床中最为常见的

妇科内分泌疾病之一

差不多每15~20名年轻女性中

就有一名PCOS患者

然而

它对大多数老百姓来说还是有些陌生

甚至存在很多认识上的误区

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这个病听上去像是卵巢上面长了囊肿,我该不是得肿瘤了吧(大哭)?需要开刀吗(恐惧)?

       这个病的名称已经误导大家太多年了,不少人都把它理解为“卵巢上长了好多囊肿”,其实并非如此。多囊的“囊”并非肿瘤,而是一堆长不大的小卵泡,在B超下就表现为一个个小“囊”,疾病也由此得名。但随着对这一疾病的研究逐渐深入,我们发现它对女性身体的影响主要在生殖(排卵障碍导致的月经不调和不孕症)和代谢(糖、脂代谢异常、心血管疾病)方面,因此美国国立卫生研究院早在2016年就决定将其更名为“代谢生殖异常综合征(MRS)”,以体现该疾病特点。

       至于“手术”,确实有一种“卵巢打孔术”用来治疗PCOS,但目前临床中极少使用,所以大家大可不必担心手术问题。

不是说PCOS患者都会变胖、汗毛重吗?可我没有哎,医生你是不是搞错了?

莎士比亚曾说过,“一千个观众眼中有一千个哈姆雷特”。其实在我们医生眼中,PCOS患者亦是如此,因为PCOS是一个具有高度异质性的症候群,也就是说每一名患者的表现都可以不一样。

     有“环肥”,亦有“燕瘦”(肥胖型和非肥胖型约各占一半);有人满脸痘痘、小胡子浓密得如同“女汉子”一般,亦有人皮肤白皙光滑得让人艳羡;有人“姨妈”长年不来,让人怀疑这位亲戚已经和自己断绝来往了,亦有人每次月经准时得如同钟摆……

      这也是该病的复杂之处,因此,不要简单地用身体外观来判断自己是或不是PCOS,这么专业的问题,还是交给专业医生吧。

听说这个病和遗传有关,可我家里也没人得这个病啊,为什么我就得了呢?

     没错,目前的研究结果已经确定该疾病与遗传有关,临床中也确实碰到很多姐妹、母女一同前来就诊的,但“与遗传有关”绝不意味着你的家人一定要有人和你一样患病。而且,“遗传”不仅限于女性家庭成员,诸如患者父亲有多毛、脱发等高雄激素表现,一样属于PCOS的遗传范畴。

      其实就像糖尿病、高血压等常见的慢性病一样,其发病一定是环境、生活方式、遗传等因素共同造就的。往好处想,PCOS患者的后代如果养成健康的生活方式,也是完全有可能不表现为PCOS的。

听说得了这个病就不能生孩子了,可我还没结婚呐,难道一辈子做剩女啊!(大哭)

     谁说得了这个病就不能生孩子了?明显是断章取义嘛!PCOS患者确实存在排卵障碍的问题,导致怀孕显得不那么容易,但是(敲黑板,重点来了!),只要你能配合专业医生的治疗,必要时辅以促排药物等方法,怀孕并非“遥不可及”。

      可以负责任地说,如果没有其他导致不孕的因素存在(如输卵管、男方精液质量等),PCOS患者的怀孕几率几乎等同于正常女性。所以,该恋爱就恋爱,该结婚就结婚,“剩女”的锅,我们不背!

医生,我在各大医院看了五年多了,至今都没根治,您快想想办法吧!

    很遗憾,我必须告诉你,PCOS和高血压、糖尿病等慢性疾病一样,目前并没有根治的方法,但只要配合医生治疗,它完全可控,我们的态度是“战略上藐视它,战术上重视它”。

     很多病人会问我,“这个病究竟要看到什么时候?”40岁?50岁?答案是:适时干预,终身管理。

     是的,是“终身”!所以,请不要抱怨为什么停药后月经总是不准,因为疾病特点就是如此;请不要质疑医生为什么总是叮嘱你定期复查、坚持锻炼,因为疾病特点就是如此;请不要埋怨医生隔一段时间就要让你服药、抽血,因为疾病特点就是如此。

     请牢记,世界上最希望你健康下去的,除了家人,应该就是你的医生。所有的慢性病管理,都是建立在医患双方相互信任的“合作”关系上的。

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发表于:2019-06-11 21:07

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