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黄宗强

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主任医师 教授
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腰椎间盘突出症

腰椎疾病最新微创治疗方法---UBE技术系列病例分享(13)

发表者:黄宗强 267人已读

本次分享的病例是一位23岁男青年。其简要病史如下:

主  诉:腰部疼痛伴左下肢疼痛,左足麻木2月

现病史:2个月前无明显诱因出现腰骶部疼痛,左侧明显,左侧臀部、大腿、小腿后侧疼痛,左侧足底麻木,跛行,无昏迷及胸闷等不适,当地医院药物保守治疗,无缓解,8天前在我院行磁共振检查显示腰5/骶1椎间盘突出,左后型,x线检查显示腰椎生理曲度存在,棘突排列不整,向左侧弯,口服药物治疗,今仍感左侧下肢疼痛,左侧足底麻木。郑州大学第一附属医院骨科黄宗强

 体格检查:腰椎侧凸,左侧腰骶部压痛,左侧足底麻木,针刺痛觉存在,双侧下肢未见肌肉萎缩,双下肢肌力4级,左下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,左侧跟腱反射减弱,左侧拇趾跖屈肌力减弱,双侧4字征阴性,双侧巴氏征阴性,余未查及明显异常。

术前的辅  助  检  查如下所示:

从MRI的矢状位及轴位影像可以看到 腰5/骶1巨大椎间盘突出,左后型;明显压迫了左侧神经跟,与患者的症状是符合的。

黄宗强教授查看病人情况后,考虑患者年纪不大,此类巨大椎间盘突出又有明确的手术适应症,建议其行UBE镜下手术,减小对组织结构的破坏,减小创伤。

患者手术顺利进行,术后影像表现如下:

从术后影像学表现上,原突出椎间盘组织完全摘除,神经不再受压。

而患者术后下床活动时,疼痛基本消失,不再跛行。

UBE的手术疗效是十分确切的,作为一项新的脊柱微创技术,值得推广。

本文是黄宗强医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2021-01-09 23:24

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