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经典问答

第十三季:紫杉醇联合赫赛汀的用药方法

发表者:韩宝三 5810人已读

患者
我母亲58岁,已绝经。2012年3月10日发现右乳有一肿物,3月15日切除后经过活检确定为恶性,现右乳已切除,石蜡结果中淋巴有一个,免疫组化结果为H2+++ 不知道这样的安排是否合理,疗效是否能够保证。因为妈妈是这家医院第一个用靶向治疗的,我们总有些担心医生缺乏经验,错过了最佳的治疗机会。 已经进行了4次AC化疗,目前在进行紫杉醇联合赫赛汀的治疗。方法是一天内轮流进行,周期均为21天。 不知道这样的安排是否合理,疗效是否能够保证。因为妈妈是这家医院第一个用靶向治疗的,我们总有些担心医生缺乏经验,错过了最佳的治疗机会。另:这种情况还要不要做放疗?上海交通大学医学院附属新华医院乳腺外科韩宝三

上海瑞金医院乳腺外科韩宝三

您好!

1 分析您提供的资料,建议化疗后序贯放疗和内分泌治疗;

2 您的方案是AC-TH,是标准的推荐方案之一;

祝您治疗顺利!


患者
谢谢您百忙之中回复我!对于紫杉醇和赫赛汀怎么联合法呢还是不太确定。我们这儿就是先后静脉(picc)滴入身体,而且在紫杉醇(3h)之后用盐水冲管100ml,紧接着>90分钟的赫赛汀滴入,再冲管......这样操作是正确的吗?另:三周周期的用药应是怎样的,第一次4mg/kg,预计第二次开始6mg/kg,这样对吗?为什么看到有些地方说第一次用整支啊!还有,妈妈很抗拒放疗,但是根据她的这种情况看不放疗风险会不会比较大呢?

上海瑞金医院乳腺外科韩宝三

您好!

1 给您的建议您认真、仔细的看过了吗?

2 标准的规范中写得很清楚,包括您说的问题;

希望您母亲治疗顺利!


患者
汗!只是因为妈妈是这家医院第一个用靶向治疗的,所以有些担心医生缺乏经验而已。谢谢您的回复!

上海瑞金医院乳腺外科韩宝三

尽管很过指南数年后被证明是不是最佳方案的,在道听途说和规范面前,我个人相信指南,科学在进步,人类对真理的认识在深入,指南每年都更新数次。

意见供您斟酌参阅,并不能作为医院的治疗建议,祝您母亲治疗顺利!


患者

您对我们这种非专业性的家属要求太高了吧?我并不质疑治疗方案和指南,只是因为赫赛汀的说明书上并没有注明三周疗程的用药指导,所以想得以确定。而且刚通 过上海肿瘤医院确定,如果是三周,首次用药应是8mg/kg,确实和这边医生的使用方法不同啊,作为患者家属积极了解积极学习协助治疗我想应该是被提倡 的!况且,作为责任心强的医生更应该耐心讲解或者坚定要求配合某种治疗,对于一般老百姓来讲,医学的很多专业术语和表示是极为陌生的,就像极少有人能看得 懂医生的处方!能作为经典回答帖子,成为其他病患及家属的例子是我的荣幸,最起码能帮助大家。


上海瑞金医院乳腺外科韩宝三

您好!

1 很抱歉,这里是公开的网络平台,首先不是医院,不能给出具体的药物剂量和详细的用法,因为按照目前《执业医师法》,医生只能在医疗机构行医,请您理解;

2 网络无法看到病人的具体情况,不了解有无合并疾病,无法给出具体药物的方案;

3 网络只能提供健康有关的咨询,并不能作为治疗的依据和未来潜在纠纷的证据;

4 很多方案不是对和错这么简单,我也不能给您对和错的评定;

5 再给您明确一点,关于治疗,您可以阅读《乳腺癌实践指南》每年都有新版不断的升级,什么叫做升级,这个您懂的,我给您的建议也是按照这个规范照单拿药的;

6 这里是面向全球的平台,其实您的困惑,我已经给您明确的答复了,与“责任心强的医生”这个概念无关;只是不是用“是”“不是”“对”“不对”的您希望的方式回答,您应该看得懂;

7 如果您还有疑惑,建议您直接面诊为宜,就诊的医生会给您明确的处方;

8 如果您还有困惑,仍然欢迎您继续咨询!

9 谢谢您的理解,这次回复我会追加到经典回答中,供更多的网友理解网络咨询和规范治疗的含义;

祝您母亲治疗顺利!


原帖链接:

https://m.haodf.com/touch/wenda/hanbaosan_g_735932128.htm

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发表于:2012-07-06 22:23

患者评价
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    二***者 2012-07-08

    见到这个提问,我想到一件事:近日单位业务同事拿了一公司营业执照复印件请我判别真伪,从而决定是否与该企业合作,对此我只能说抱歉,只能建议他实地到企业考察再作决定。也希望该网友理解:网络无法看到病人的具体情况,不了解有无合并疾病,无法给出具体药物的方案。

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    摩** 2012-07-08

    请仔细、仔细在仔细看医生给你的回复内容。。。这是公开的网络平台不是医院,如果还有疑问可以面诊。。。

  • 默认头像
    f***g 2012-07-08

    1 分析您提供的资料,建议化疗后序贯放疗和内分泌治疗;2 您的方案是AC-TH,是标准的推荐方案之一;第2条已经告诉咨询人,医生的诊治是标准的。第1条给了咨询者建议,就是化疗后序贯放疗和内分泌治疗。回复已经很清楚,为什么还要责怪医生?同志,医生已经很辛苦了,利用休息时间免费回复你的咨询,不知道谢谢,还要责怪。不可理解!

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    l***5 2012-07-06

    科学的分析已有《指南》的借鉴性,理性的看待网上就医咨询的参考性。

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