韩俊昌_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.2

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 502

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
韩俊昌

韩俊昌

主治医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

学术前沿

从脾肾论治加针、灸治疗女性膀胱过度活动症50例临床观察

发表者:韩俊昌 2503人已读

从脾肾论治加针、灸治疗女性膀胱过度活动症50例临床观察

膀胱过度活动症(OAB)是成年女性常见病、多发病。是以尿频、尿急或急迫性尿失禁为主要症状、而病因不甚明了的一种疾病。OAB40-55岁之间的已婚女性最为常见。多为反复出现,病程较长。大多表现为发作突然或周期性发作,不包括泌尿系感染或膀胱、尿道局部病变,目前现代医学尚无有效的治疗方法。郑州市中医院中医男科韩俊昌

1、临床资料

11一般资料:50例患者均为女性,年龄最大55岁,最小40岁,病程最长10年,最短1年,均为本院门诊就诊病例。50例患者尿液检查均无异常,泌尿系超声检查无异常,体检未见尿道口异常。

12参照中华泌尿外科学会《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(2011版)的膀胱过度活动症诊断治疗指南之标准,尿急、急性压迫性尿失禁,主观感觉排尿次数过于频繁,达到昼夜≥8次,夜间≥2次,平均尿量<200ml,常在排尿完毕后仍有排尿感的标准诊断。

2、治疗方法

21中药治疗,方用补中益气汤、大补元煎为主方加减。药物:黄芪60g,升麻12g,党参15g,山药12g,熟地24g,山萸肉12g,枸杞子20g,芡实12g,牡蛎30g,金樱子15g,桑螵蛸15g,甘草10g,白术10g,柴胡12g。水煎服,每日一剂,分两次服,15天为一疗程。

22针、灸治疗,针法:(1)器械:0.3mm×25mm0.35mm×40mm一次性不锈钢针具。(2)选穴:气海、关元、中极、大赫、水道、三阴交、足三里,随症加减。(3)针法:腹部穴位在膀胱排空后进针,直刺,得气后将针柄向前轻法捻转,针感传至膀胱及会阴、尿道等部位。四肢穴位用0.35mm×40mm针,进针25-40mm,以局部沉、酸、胀为度,留针20min,每日一次或隔日一次。(4)灸法:涌泉穴(双侧),肾俞、膀胱俞、脾俞轮流灸,以温热为度,每日或隔日一次。

3、疗效观察

31按照中华泌尿外科学会OAB治疗指南标准:治愈,无尿频、尿急、急迫性尿失禁24小时排尿次数≤7次;好转,尿频、尿急、急迫性尿失禁程度减轻;未愈,排尿症状及次数无改善。

32结果:50例患者痊愈38例,76%;好转6例,12%;未愈6例,12%;总有效率88%

4、讨论

膀胱过度活动症是成年女性的常见病、多发病,病因尚不明确。目前普遍认为[1]:一、逼尿肌不稳定,由排神经源性因素所致,储尿期逼尿肌异常收缩引起相应临床症状。二、膀胱感觉过敏,在较小的膀胱容量时即出现尿频。三、尿道及盆地肌功能异常。四、其他原因等,精神引起的异常,激素代谢异常。OAB现代医学治疗主要药物为托特罗定、曲司氯铵等,手术治疗有严格的适应症和局限性,还要取决于患者的意愿。手术主要是膀胱扩大成形术。中医无相应病名,多属于尿频范畴。笔者认为:应归属于脏腑中的肾、膀胱、脾,膀胱气化不利,出现水液代谢失司,脾胃清阳不升,中气下陷,脾不升清,水谷、水液不能正常吸收、输布,故出现尿频、尿急、急迫性尿失禁。中医治疗应以补气健脾、益肾固摄中药为主,随症加减。方中熟地、枸杞。山萸肉益肾固精为主药,黄芪、党参、升麻、柴胡、山药补气健脾、升清为辅,牡蛎、金樱子、芡实、桑螵蛸补肾、缩水为佐,甘草调和诸药为使。诸药合用,共奏益气健脾、补肾固摄之功效。针、灸使膀胱、尿道功能明显改善作用,可以通调水道,调节膀胱-----解除盆地肌肉、尿道括约肌的痉挛,缓解尿频、尿失禁症状。笔者选择气海、关元、中极、大赫、水道、三阴交、足三里针刺,肾俞、膀胱俞、脾俞、涌泉艾灸,可产生一种刺激效应,使麻痹的神经纤维兴奋,恢复膀胱逼尿肌、尿道括约肌功能。

中医治疗具有很好地疗效,从50例患者的疗效来看,疗效确切,患者乐于接受,无任何副作用。

本文是韩俊昌医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2013-08-19 23:01

韩俊昌大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

韩俊昌大夫电话咨询

韩俊昌大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询韩俊昌大夫

韩俊昌的咨询范围: 男科手术,性传播疾病,不孕不育。尖锐湿疣,梅毒,淋病,少弱精子症,精索静脉曲张,无精症, 前列腺炎,阳痿,早泄。, 泌尿系疾病。, 无, 全国各地,河南 更多>>

咨询韩俊昌大夫