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经典问答

室性早搏会不会随时猝死?

发表者:韩宏伟 52577人已读

室性早搏是来源于心室的异位跳动,因为它提前出现,之后有一个停顿,敏感的人会感觉得到。女病人更多见,有早搏出现时好像心跳到嗓子眼,咽喉堵得慌,伴有头昏、胸闷、全身无力、手心爱冒虚汗,甚至心前区疼痛痛,加之紧张、焦虑、失眠,她们每天都感觉很不舒服,随时能听到自己的心跳,严重时感觉好像随时会死掉一样。好大夫工作室心血管内科韩宏伟
       早搏数量不能凭感觉判断,数量多少与症状并不同步,有频发早搏无症状者,也有偶发早搏却难受得要命者,病情严重程度与感觉也经常不一致,同一个人不同状态下对同样的早搏感受也会有差异!通常需要通过24小时心电图评判,有时还需要多次复查!
    年轻病人,各项检查(心肌酶谱、心肌钙蛋白、心脏彩超、胸片等)都正常,特别是心脏彩超没问题,这种早搏危险性不大,猝死几乎不会发生。病人自身还需放下思想包袱、调整情绪、改善睡眠,这样早搏可能自然减少。其实大多数情况下,早搏就像一个好学生上课时偶尔走神没专心听讲一样,不至于天塌下来。室性早搏在临床上非常多见,大多数人检查24小时心电图都或多或少存在一些早搏,很多人并没有太多不舒服感觉。
如果自我调整不行,不舒服感觉仍然突出,可以尝试药物减少早搏(倍他乐克、心律平等),如果神经功能失调表现明显,可以用一点谷维素、维生素B6、安定等一起改善症状。
如果早搏频繁发作,24小时心电图显示单一形态的室性早搏>1万次/日,可以考虑通过射频消融手术打掉早搏起源点彻底根治。手术效果关键看起源点是否在容易到位的地方,成功概率95%左右。但是,数量较少者手术中无法寻找靶点、无法判断手术效果,如同神枪手眼前没有枪靶,空有绝技无法施展一样。

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发表于:2010-03-21 11:32

患者评价
1
有帮助
简短易懂(1)
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    h***e 2020-12-30

    感谢韩教授深入浅出,入情入理的介绍,比喻简单易懂,患者读了您的文章,精神解放了。

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    h***e 2020-12-30

    送出10个暖心 暖暖心意

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    游** 2017-11-25

    说的全面

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    游** 2017-07-08

    感谢韩大夫这好的文章!!!大赞!!!

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    游** 2017-07-08

    看了这好的文章,感觉特别的暖心,谢谢好大夫!!!

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    游** 2017-05-02

    赞,好文章

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    游** 2016-02-02

    谢谢好人

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    w***7 2013-11-06

    挂在网上的医生都是好医生,都是有爱心的医生!感谢你们!

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    z***5 2013-03-18

    如果医生都能这样深入浅出阐述病因,那该多好啊。好大夫,赞一个。

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    游** 2012-11-18

    文章易懂,谢谢韩医生。

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    游** 2012-10-26

    解病人之疑虑,还患者以安心。好大夫!

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    游** 2012-10-26

    您的语言如同甘露,让我感到舒坦,谢谢您让我像吃了定心丸,不再担心自己随时回死掉。

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    h***8 2012-09-22

    看到这篇文章,我的心一下子就放下了,谢谢韩医生。

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    游** 2012-06-27

    首先能从病人的心理入手,能让我们彻底放下包袱,经典的文章!

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    长***星 2012-04-30

    谢谢大夫,再次感谢您!世上还是好心人多!祝您平安!!!!

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    x***s 2012-04-02

    本篇文章写得真好,给患者一个定心丸,患者得到了精神上解放。不然会被这病吓死的,整天忧虑危机生命,实在是没有生活质量。无论如何,放下思想包袱,能快乐的生活,就是有意义的。非常感谢韩宏伟主任。再次谢谢您! 室性早搏患者 赵瑞艳

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    a***5 2012-03-23

    所有症状都和你描述的一样 非常感谢

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    毅***宝 2012-03-10

    首先能从病人的心理入手,能让我们彻底放下包袱,经典的文章!

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    w***h 2011-11-02

    不管怎样,韩大夫说了,要放下负担,一切自然迎刃而解。

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    游** 2011-10-15

    简单易懂,谢谢韩医生。

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