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医学科普

高血压的治疗与误区

发表者:韩志义 416人已读

本期内容主要包括:1.高血压的诊断; 2.高血压的鉴别诊断;3.高血压治疗; 4;高血压相关误区。由此向各位读者普及高血压相关知识。

高血压的诊断及规范:
高血压是指非同日两次或两次以上收缩压(≥140mmHg)和或舒张压(≥90mmHg)。血压计的选择:水银血压计及臂式电子血压计。
注意测血压规范:测量血压前需要静息5-10分钟。避免兴奋性物质的使用(茶、酒精等)。
高血压分级及危险分层:
高血压分级根据血压决定:
1级高血压:收缩压140~159mmHg或舒张压 90~99mmHg;
2级高血压:收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg;
3级高血压:收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。

危险分层是根据性别、年龄、心血管危险因素、血压分级及是否有高血压的并发症进行分级。
高血压并发症:
①心脏:高血压心脏病及冠状动脉粥样硬化型心脏病;
②脑:出血性脑卒中和或缺血性脑卒中;
③血管:主动脉夹层,外周血管病变;
④肾脏病变;
⑤眼底病变。
高血压的鉴别诊断:
1.继发性高血压:常见由慢性肾炎、肾血管病变、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增高症及呼吸睡眠综合征引起的血压升高;
2.白大衣高血压:由于见到医护人员感到紧张,引起的血压升高;
3.焦虑症(惊恐发作),导致的血压升高。
高血压的治疗:
1.健康教育:戒烟,低脂低盐饮食,心态平和;
2.药物治疗:医生根据患者血压水平及危险分层进行个体化治疗,同时兼具有效性,经济性及便利性原则;
3.患者遵医嘱进行治疗,同时应注意药物的副作用,及时与医生进行沟通,调整治疗方案。
高血压治疗的误区:
1.健康宣教不到位:患者不重视健康宣教,控烟力度薄弱;
2.一些医生担心低血压副作用,而忽视高血压终生治疗的获益,甚至认为口服降压药物后监测血压正常就停药;
3.首诊医生应重视血压的测量,减少高血压漏诊。不论年龄大小都应该测血压。有下列情况者必须测血压:①头昏和或头痛者;②有糖尿病者等。
4.高血压诊断中,需要重视双上肢及双下肢血压监测及对比;
5.重视患者血压与心率,同时注意有无焦虑症导致血压高。

本文是韩志义医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-10-03 08:27

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