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脊柱转移瘤如何确诊?
  •       首先医生需要全面了解患者的病史(肿瘤史、家族史、其它疾患的病史),进行全面的体格体检,并进行实验室检查(抽血)和影像学检查。实验室检查包括:血常规、血沉、肿瘤标记物(AFP、CEA、PSA、CA199、CA125等)。影像学检查包括:X线片、全身骨扫描、计算机断层扫描(CT)和磁共振(MRI)检查。

          脊柱转移瘤的诊断包括两大部分:全身检查和脊柱的局部检查。⑴全身检查有助于判断转移瘤患者的预后。全身检查需明确两个主要问题:肿瘤原发灶(肿瘤的性质/生长速度)和全身转移情况(包括脏器和骨骼)。⑵脊柱局部检查需要明确肿瘤累及脊柱的范围,判断病理骨折和神经损害的程度或风险,分析手术切除的必要性与可能性。

          目前,术前诊断脊柱转移瘤是依靠“三结合”的诊断原则,也就是:临床+影像学+病理学。它有两个“金标准”的检查:PET-CT(全身肿瘤显像+全身CT)和影像学引导下的穿刺活检(病灶局部的术前病理诊断)。

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