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规律靶向治疗 慢粒不再可怕

 

     慢性粒细胞白血病简称慢粒,是人体染色体异位,基因突变后发生的疾病。起病后,多数患者病程进展缓慢。不同于其他白血病慢粒经过规范的靶向治疗后,大部分患者的病情可以控制在稳定状态,生存时间接近于健康同龄人。但是私自停药、减药会造成疾病快速进展,所以规范的治疗对慢粒患者很重要。

 

靶向药治疗慢粒 约90%患者可长期

靶向治疗,顾名思义,就像射击,对准前方的靶子,精准地发射子弹击毁目标,而避免伤及其他。靶向药攻击的“靶子”,通常就是导致疾病发生的异常基因。下面我们先来说说慢粒的异常基因是如何产生的。

人体一共有23条染色体,如果其中的9号染色体和22号染色体互相交换了一部分,就产生了新的22号染色体,我们叫它“费城染色体”。

 

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规律服药是慢粒患者长期生存的基础

       慢粒患者长期生存的基础是“尽早、按量、长期规律服药”。听似简单的要求,却有很多患者不重视,最后造成疾病进展,威及生命。

慢粒是血液系统恶性肿瘤,确诊后应该尽快开始服药;由于慢粒是染色体易位,产生异常融合基因造成的,长期低强度不规律治疗可能导致耐药基因突变,所以应该尽早用药,强力抑制病变的融合基因,才可以保持病情长期稳定缓解,甚至最终成功停药。

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两代TKI药物,慢粒患者如何选择?

    从酪氨酸激酶抑制剂(TKI)应用到慢粒治疗开始,患者长期生存率得到显著提高。长期规律、按时、按量用药的患者,生存率可以接近同龄健康人群。近年来,有专家提出:服用TKI药物治疗的慢粒患者,病情稳定后可能有机会停药,进一步增强了慢粒患者坚持服药的信心。目前国内可用的酪氨酸激酶抑制剂有两代:第一代伊马替尼,第二代尼洛替尼和达沙替尼。是不是越新的药效果越好?两代药怎么选择,很多患者对此非常纠结。下面我们来解答下这个问题。

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