前列腺癌可以等吗?
前列腺癌是一个“慢性子”的恶性肿瘤,生长很缓慢,如果老人患有其他心脑血管疾病,可能几年后人没了,前列腺癌却还没长多少。发现前列腺癌,最先想到的当然是要治好肿瘤,保住性命;但相对的,患者肯定也要承受治疗所带来的诸多副作用,如果合并有其他疾病,病痛与治疗中产生的副反应相加,会加剧患者的痛苦,反而有可能减少患者的预期寿命。
如果要对早期前列腺癌进行治疗,不论是手术还是放疗,最常见的副作用就是性功能障碍以及尿失禁。随着社会的发展,人们越来越注重生活的品质,因此越来越多的老年人在选择是否治疗时会顾及这个问题。
前列腺癌手术后还有性功能吗?
前列腺癌如果没有发生转移,最有效的治疗方式就是根治性手术治疗,通过腹腔镜手术将前列腺及精囊完全切除。这曾经是一种难度很大的手术,术后尿失禁等并发症很常见,性功能也没有了;但随着科学的不断发展,目前如果通过影像学及病理检查发现癌症处于早中期,可以做保留神经的前列腺根治手术,保留性功能,保留好括约肌,避免出现尿失禁;当然,如果肿瘤分期比较晚,或者已经侵犯了血管神经束以及精囊,医生不会因为性功能而在手术上有所“保留”。
由于每个患者年龄、疾病程度、体内解剖结构不同,术后恢复性功能的概率肯定也不是100%。与国际上的治疗效果相近,我们一般能做到术后一年60%-70%的患者恢复勃起功能,其中,年龄越轻、病理分期越早的患者,恢复的概率越大。
前列腺癌去势 用药是生活的一部分
前列腺癌放疗会影响排尿和性功能吗?
放射治疗也是前列腺癌的一种治疗方式,包括根治性放疗、辅助性放疗和挽救性放疗。在过去,根治性放疗与手术效果是相当的,但这几年随着手术及设备的不断进展,做根治手术的患者越来越多,效果也优于放疗。因此,目前一般是不能承受手术的患者可以选择放疗。
前列腺癌放疗分为两种,体外照射(外放疗)以及体内粒子植入(内放疗)。外放疗就是使用射线照射肿瘤区域,将肿瘤细胞杀死。目前最常用的是名为调强、适形放疗的技术,根据肿瘤的形状设置不同位置的照射剂量,使射线聚焦于肿瘤病灶区。
内放疗是通过三维治疗计划系统的准确定位,通过穿刺的手段将放射性粒子(如碘125)植入到前列腺及其周边,放射源可以产生短距离的射线,对肿瘤细胞进行“近身杀伤”。适于治疗早期肿瘤,也可作为辅助手段治疗中晚期肿瘤,与外放疗或内分泌治疗同时进行。