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胸椎管狭窄手术后的问题如何处理

 

谈到手术风险,医患双方必然都高度关注!相对而言,患者所掌握的信息有限,在判断或理解胸椎管狭窄症手术相关的风险时面临较大困难,手术利大于弊还是弊大于利呢?

为了方便胸椎管狭窄症患者妥善地安排好工作及生活的方方面面,进而能够踏踏实实地接受手术并遵照医嘱积极进行术后康复锻炼我们需要提前知道哪些事呢?

胸椎管狭窄症患者手术后,“老毛病”依然存在,需要较长的时间逐步得到缓解,而在不少患者身上却又出现了“新问题”,即术后伤口周围的疼痛,尤其是在翻身或起床时会更明显。这是怎么回事呢?

胸椎管狭窄症的手术风险有多大?

胸椎管狭窄症的手术风险来自于以下几点:

全身情况相关的风险是指身体可能原本就存在的某些疾病在手术过程中或术后短期之内爆发或加重,或由于这些原本存在的病情导致了新的问题。

其次胸椎管狭窄部位血运相对薄弱,造成抗打击能力和修复能力相对较弱

最后手术过程与患病程长短、病情轻重、椎管狭窄的位置及程度以及具体的致病因素等密切相关。

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胸椎管狭窄症患者的住院及康复的大致

办完住院手续之后,马上到病房护士站报到,然后主管医师就会开始问病史、查体,紧接着就是安排各项术前的化验检查及必要的拍片检查,最常做的就是胸椎的X光片、CT和MRI检查。一般情况下,历时一到两天就可以完善所有的术前检查,个别问题需要具体问题具体分析。胸椎管狭窄症的手术都需要在全麻下进行,手术本身所需的时间与手术方式和手术节段数有关。

对于康复的患者在术后4周之内这段时间内,患者应坚持在床上进行康复练习,并适量下地活动,但要注意控制运动量,以不加重伤口部位的疼痛不适为标准。

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胸椎管狭窄术后出现疼痛、酸胀怎么办

患者在术后早期出现这种疼痛现象是非常正常的。胸椎手术中不可避免的会对局部的肌肉、筋膜、韧带等软组织造成一定的损伤,而损伤的肌肉达到愈合需要一定的时间。

等到手术一个月以后,患者能够较长时间下地活动了,疼痛不再是患者最烦恼的问题,而腰部酸胀感可能又成了“主角”。之所以会出现腰部酸胀感,一方面可能是手术创伤直接导致的;另一方面则可能是脊柱两旁的肌肉无力引起的

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胸椎管狭窄症术后每次复查必拍MRI

术后复查时,必须患者本人就诊,医生当面对患者的神经功能状态进行评估并根据实际恢复情况进行康复指导是最重要的。在影像学检查方面,每次复查都需要拍胸椎X线片,将其结合临床症状的缓解情况共同来评估手术的疗效。至于CT和MRI检查,并不是每次复查时都需要做,而是由医生根据患者的症状恢复情况以及具体随访时间点所要观察的内容来决定

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