好大夫在线是医患沟通平台,医生基于患者自述病情所发表的言论仅供参考,不能作为诊断和治疗的直接依据。

谈谈前列腺癌的内分泌治疗

 

前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一,多数情况下是在雄激素的刺激下缓慢生长,若体内的雄激素大幅度下降肿瘤就会萎缩。通过手术切除睾丸或药物注射,可以抑制患者的雄激素水平,达到阻止肿瘤发展的目的,这种方式被称为内分泌治疗。

手术切除睾丸其实生理上的副作用不多,比较常见的是一些炎症,并不严重;但心理创伤是术后最重要的副作用。因此,目前还是建议患者采用药物阻断雄激素,可以有更好的生活品质

 

哪些前列腺癌患者适合做内分泌治疗?

内分泌治疗在前列腺癌根治手术后进行,可以预防疾病再发。但不是手术后尽快做,而是要定期检测PSA,等PSA上升到一定程度后再开始治疗——前列腺癌根治术后,PSA要一个月一查,多数情况下,第一个月是低于0.2的,如果没有降到0.2以下,还可以再等一个月,接下来的两个月若持续下降,降到0.2以下,那么患者就可以放心了,之后每三个月一查即可;但如果后续检查发现PSA上升,大于0.2,称为生化复发,就要考虑做内分泌治疗

[详情]

前列腺癌切除睾丸后 还要吃抗雄药物

睾丸是男性雄激素最主要的来源,占总量的95%左右,想要阻断人体的雄激素,当然要从这里“下手”,使睾丸丧失功能,即“去势治疗”;其余的5%是由肾上腺或其他腺体分泌,对于病情比较严重的患者,阻断睾丸分泌雄激素的同时,还要服用抗雄激素的药物。这些药物使雄激素不能与肿瘤受体结合,让肿瘤连剩下这5%的雄激素都得不到,即最大限度雄激素阻断治疗。 

[详情]

前列腺癌 药物治疗如何阻断雄激素?

阻断雄激素的药物分两种,一种是注射去势药物,这种药物可以阻止睾丸合成雄激素;另一种是口服抗雄药物,作用是使肾上腺或其他来源产生的雄激素与肿瘤间形成一道屏障,使肿瘤得不到雄激素。两种方法结合,既抑制了雄激素合成,又避免了“漏网”的雄激素发挥作用,即最大限度雄激素阻断治疗,这种方式可以说是最强的内分泌治疗方法

[详情]

内分泌治疗后,PSA升高说明什么

如果内分泌治疗后PSA持续上涨,检测值超过了2,代表内分泌治疗效果下降,需要进一步做雄激素浓度检查,明确原因。如果雄激素浓度上升,说明内分泌治疗药物对雄激素的抑制作用不足,需要加量;但实际上,多数患者的雄激素浓度还是处于较低的水平,并没有上升,这就代表患者已经进入了前列腺癌去势抵抗的阶段,这时口服抗雄激素药物就不起作用了,仅维持去势药物注射即可。

[详情]

前列腺癌间歇治疗,可缓解用药副作用

一般来说,只要确诊前列腺癌时PSA不是太高,都可以间歇治疗,特别是对于前列腺癌处于早中期、但因为身体原因不能承受根治性手术的患者,更建议使用这种方式。停药期间,雄激素降低造成的贫血、性功能障碍、面色潮红以及其他副作用都会好转,使患者的生活质量得到提高,这样患者也会更愿意遵从医嘱;这种方式也可以推迟耐药时间,延缓去势抵抗性前列腺癌的发生时间。

[详情]


提示:任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。所有门诊时间仅供参考,最终以医院当日公布为准。网友、医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的法律责任。
关于好大夫 | 网站地图 | 咨询好大夫 | 联系好大夫网站 | 意见和建议 | 手机版 | 内容管理声明/版权 | 出国看病 | 好大夫在线客户端 | 开放平台 
北京市公安局朝阳分局备案编号:11010502030429 京ICP证080340号 京ICP备06057344号 京卫网审[2013]第0092号 电信业务审批[2008]字第213号
违法和不良信息举报 举报邮箱:service@haodf.com
好大夫在线版权所有 Copyright 2019