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肺栓塞抗凝治疗,这些你都知道吗?

 

肺栓塞是栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征。形成肺栓塞的栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉,通过循环到肺动脉引起栓塞。肺栓塞患者在溶栓或者手术取栓后都需要经过一段时间的抗凝治疗,部分患者可能需要终身抗凝治疗。哪些患者需要终身抗凝治疗呢?抗凝过程中又有哪些注意事项呢?

长途旅行不动弹,突发呼吸困难咋回事

 十一黄金周刚过去,很多人在小长假中外出旅行,老张也不例外,可是这趟本该美好的旅行计划,差点要了老张的命。这是怎么回事呢?为了表孝心,老张的女儿决定带老爸去美国休假。可刚下飞机,还没来得及看美国繁华的大都市,老张就因胸痛、呼吸困难去了急诊。经过医生诊治,老张得的是“肺栓塞”。这可把老张和女儿吓出来一身冷汗。好端端的坐个飞机怎么就肺栓塞了呢?

静止不动诱发肺栓塞

坐飞机和肺栓塞本来是两个毫无关系的名词,但是如果坐长途飞机的时候静止不动,这就成了肺栓塞的诱发因素...

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口服药或肚皮针,抗凝效果哪家强?

      肺栓塞患者入院后根据病情严重程度可以采用溶栓治疗,后续抗凝治疗,也可以不溶栓而直接抗凝治疗。溶栓顾名思义就是将已经形成的血栓溶解掉,让血管再通。 堵住血管的栓子溶解了,患者的急性症状就会得到缓解。新鲜的血栓(形成时间不超过14天)经过溶栓治疗后,效果较好,一周到两周内血栓可能会被完全溶解; 陈旧的血栓效果就会差一点。当然溶栓只是治疗肺栓塞的第一步,后续的抗凝治疗才是患者治疗的“持久战”。

     对于大部分肺栓塞患者,单纯抗凝治疗就可以达到治 疗作用。不同原因引起的肺栓塞,后续的抗凝用药时间也不相同,从3个月到终生用药不等。下面我们先了解一下常见的两种抗凝药,华法林和低分子肝素。这两种 药物的用法不同,作用机制不同,起效和药效的维持时间也不相同。

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口服华法林,哪些事情要格外关注?

服用一段时间的华法林,患者需要到医院进行复查。上面提到的INR就是最重要的指标。肺栓塞 的患者需要将INR的值调整到2~3之间。当INR值超过3时,患者的出血风险会增加;当INR值低于2时,患者又处于高凝状态,容易发生血栓。所以不高 不低才合适。但不是要求患者将INR恒定到一个值,只要在规定范围内就可以。

         一般情况下,患者治疗三个月后需要到医院进行一次全面检查,评估血栓的溶解情况,用药期间的不良反应情况,判断是否有因血栓引起的肺动脉高压....

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吃华法林时,到底能不能吃菜?

华法林是维生素k拮抗剂,如果服用华法林期间同时补充维生素K,药效就会降低。很多患者有疑 问,难道吃药期间,所有含维生素K的食物都不能吃了吗?我们日常生活中有很多食物都富含维生素K,尤其是绿叶蔬菜。到底能不能吃,这里先卖个关子,先带大 家认识一下富含维生素K的食物。

维生素K含量:绿叶蔬菜>肉类和蛋奶类>水果和谷类

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慢性病合并肺栓塞,华法林还能吃吗?

老年人是肺栓塞的高发人群,并且经常合并高血压,糖尿病,冠心病等慢性病。但患过肺栓塞后,好多药物都会与华法林相互作用,吃药需特别谨慎。这个药让INR上升?那个药吃了INR值就下降?可这些都是必须服用的治病药,停了哪个都不行,到底要怎么吃呢?

       第一点:看懂说明书。任何一种药物都会配有说明书。服用前一定要认真看是否与抗凝药(华法林)相互作用,如果有,吃之前就需要询问自己的主治医生,权衡利 弊,看看是调整剂量还是换一种药。如果没写,患者就可以安心服用了。在没有说明书的情况下,可以上网查询或者先放一放,到医院来问问主治医生,切不可自己 盲目服药....

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血栓造成腿肿,揉腿可能要命!

      大多数发生肺栓塞的患者都是由下肢静脉血栓脱落造成的。患者在发病初期常会出现腿肿、疼痛的现象。老百姓通常不拿腿肿当回事儿,猜想可能是太累了或者是水 喝多了,就忽略去医院检查的步骤,给自己埋下了一颗定时炸弹。很多人都不明白,为什么腿肿、腿疼会跟下肢静脉血栓扯上关系呢?

      人体的下肢静脉很多,如同交通网络一样。静脉本来是畅通无阻的单行线,静脉瓣是交警,它控制着血流只能由下向上回到心脏....

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