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照顾早产宝宝,需要注意什么?

 

早产儿是指出生胎龄小于37周的新生儿。他们迫不及待地来到这个世界,不仅给年轻的爸爸妈妈带来惊喜,同时也有许多担忧,如何照顾好早产宝宝,成为家长们关注的重点。尤其在早产宝宝的喂养、生长、疾病等方面,许多人都存在诸多疑问。今天湘雅二医院小儿营养保健科李介民教授,将为大家一一解惑。

早产宝贝 妈咪拿什么来喂养你?

    1.母乳:对于出生体重>2000克、无营养不良高危因素的早产儿,母乳是出院后首先的选择。

    2. 母乳+母乳强化剂:极低出生体重儿和出院前营养状况评价不佳者,强化母乳喂养至胎龄40周。此后降低能量密度,如根据生长情况半量强化(73 kcal/100 ml),按照一定的配比加入母乳中(不能直接冲水喝或加在奶粉里)。

    3.早产儿配方奶:适用于胎龄〈34周,出生体重〈2000者,通常供住院期间使用。

    4.早产儿出院后配方奶:适用于人工喂养的早产儿或母乳的补充。

    5.婴儿配方奶:适用于出生体重>2000克、无营养不良高危因素、出院后体重增长满意的早产儿。

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婴儿辅食ABC :过渡期食物的引入

    随着宝宝的长大,液体食物渐渐满足不了机体的营养需求,在一岁内完成由液体到固体食物的转换是监护人必须面对的挑战。   

    无论牛奶还是母乳对于6月龄后的婴儿而言,其能量密度过低、营养单一,已不能独立担当营养卫士的角色。而且进食液体无需咀嚼,口腔运动少,不利言语发育。但高度进化的人类并不能适应从液体直接转换成固体,需要通过泥糊状食物来过渡,即:液体——泥糊——固体“三级火箭论”。

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早产儿的营养与生长评估

    1.喂养评估出院后1~2周内进行首次评估,内容包括喂养的乳品种类、 每天的奶量、每次喂奶所需时间、有无呛奶、呕吐、大小便次数和性状等

    2.生长评估基本指标包括体重、身长和头围。

    3.营养代谢评估判断早产儿营养状况不能局限于是生长监测,尤其对高危儿应结合血液营养代谢指标综合评估。

    4.强化营养时间及乳类转换一般来说,高危早产儿强化营养时间需要6个月左右,但如果能提前达到生长目标,则应逐渐停止强化,避免过度喂养。

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早产儿最易患哪些病?

    大多数的早产儿能成长为正常的孩子,但有少数留下智能低下,或脑瘫等伤残。调查表明,脑瘫病因中以早产儿为首位,极低体重儿脑瘫发生率是足月儿的40~70倍,25%的早产儿出现心理行为问题,早产儿是孤独症的高风险人群。患儿康复治疗每月要花费数千元,年龄较大的患儿只能改善生活质量,不能治愈,对个人和家庭带来极大痛苦和负担。

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早产儿的眼睛为啥会与众不同?

    宝贝K,6月龄,长长的眼睫毛,忽闪忽闪的大眼睛很是招人喜欢,可是当你仔细观察时发现宝宝的眼神不在你——没看见你!因为他罹患一种特殊的早产儿眼疾——早产儿视网膜病。

    早产儿视网膜病(ROP),是发生在早产儿和低体重儿的眼部视网膜血管增生性疾病,轻者引起斜视、弱视等并发症,重者可致视网膜脱离,甚至永久性失明,严重影响儿童的生存质量。目前,ROP已成为世界范围内儿童致盲的主要原因

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早产宝宝须警惕脑瘫发生

    国内调查显示早产儿中脑瘫患病率是足月儿的20.43倍;国外报道早产儿因产前、产时脑损伤而致脑瘫的可能性是足月儿的8倍, 胎龄小于32周的早产儿致脑瘫的可能性是足月儿的30倍。

    因此,早产儿须警惕脑瘫发生,及时发现脑瘫前兆。要知道,通过早期干预措施,可望使这些儿童的能力有所提高,或赶上正常的发育水平。   

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早产宝宝得孤独症,早期警示有哪些?

    约90%的孤独症儿童在24月以内出现异常表现,50~60%在12月以内出现。调查显示,从出现症状到引起家长担心的时间间隙达1年,从家长开始担心到转诊评估的时间间隙至少1年以上,开始肯定的担心与寻求帮助多在2岁或2岁以后。

    儿童早期处于生长发育快速期,定期监测发育水平,一旦发现偏离正常轨迹,及时在专业人员指导下进行干预、康复,无需纠结于诊断,也别去碰运气

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什么是早产儿代谢性骨病?

    早产儿代谢性骨病(MBDP):指由于体内钙磷代谢紊乱所致的骨矿物质含量的异常,导致骨量减少、骨结构异常。近期可发生对呼吸机的依赖、骨折,远期可影响儿童身高及成年后骨骼健康。

    MBDP的发病率与其胎龄及出生体重呈负相关,在出生体重<1.5公斤的早产儿中,发生率约为23%;出生体重<1.0公斤,发生率达55%~60%;其中约10%在纠正胎龄36~40周发生骨折

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