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治小儿疝气,要微创更要无痕!

 

很多家长都对于小儿疝气有一定了解,知道当小儿哭闹、剧烈运动时,腹股沟突然有肿块突出,就很可能是出现了小儿疝气疝气的主要治疗措施就是手术,但是到了如今这个年代,如果仅仅做手术,可能满足不了家长和孩子的需求。

随科技发展,孩子和家长可能追求的是创口更为小的“微创手术”。因此,腹腔镜治疗小儿疝气应运而生,也成了很多家长的选择。但是,微创在未来也不能够满足需求的时候,“无痕”手术,就会慢慢的取代微创,开始出现在大家的眼前。今天,讲讲小儿疝气的手术流程,让大家更加了解小儿疝气的治疗。

小儿疝气到底是怎么回事

有疝气的时候,家长会发现孩子的腹股沟或阴囊鼓了个包,一般孩子哭闹、大便或蹦跳之后会出现或变大,在孩子安静,入睡 或平躺之后可能消失或变小,这就是我们医生所说的“可复性肿物”。一旦肿物不能缩小,并伴有疼痛,就可能是疝气发生了嵌顿。

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小儿疝气,能不能不治疗?

随着孩子长大,腹壁组织逐渐强壮可使部分腹股沟疝消失,所以一般建议1岁以内的患儿采用保守治疗,但是经过多年临床观察,这种自愈的概率非常非常小,二小儿疝气发生嵌顿的机会却要比成人高许多,因此根据医院手术和麻醉的具体的情况,在没有其他禁忌症的情况下,建议尽早手术治疗。​

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孩子有疝气,家长要注意观察啥?

小儿疝气的肿物一般可以反复出现,并且在孩子平静时可以自行消失,出现的时候也是比较柔软的,孩子一般没有疼痛等不舒服的感觉。一般在哭闹、大便及蹦跳等 腹腔内压力增高的情况之后,就可能出现孩子腹股沟或阴囊的肿块不能缩小,家长碰触后觉得肿物发硬,触碰后孩子哭闹加重等状况,应立即到医院处理。

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疝气患儿紧急就医,要注意哪些问题?

一旦发现疝气可能嵌顿,不建议家长自己去试行复位,应当立即到有小儿外科专业的急诊就诊。在发现疝气嵌顿到就医过程中,应尽量的将孩子哄入睡,或用玩具等方式转移注意力使孩子尽量安静,避免嵌顿进一步的加重;而且,在此过程中,最好不要给孩子进奶或进食,以免影响手术和麻醉。​

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小儿疝气的手术方式有哪些?

小儿疝气的手术方式主要分为传统的开刀手术和现在的腹腔镜手术。腹腔镜手术是一种微创手术,小儿疝气的腹腔镜手术技术越来越先进,从三孔法(孩子肚皮上打三个洞),进展到两孔法,又到经脐单部位手术,到我们现在做小儿疝气的无瘢痕手术,将来还要做免气腹的腹腔镜手术,使创伤越来越微小,真正达到“微创”。

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治小儿疝气,开刀、微创有什么优缺点

小儿疝气的开刀手术因为瘢痕相对明显,损伤重,一般仅在部分嵌顿疝或医疗条件受限的情况下采用。腹腔镜不仅能清晰显示和明确分辨腹股沟斜疝内环口、精索血管及输精管,手术时也可避免损伤精索及输精管,同时结扎的位置较开腹手术高,患儿术后复发可能性小。

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小儿疝气微创手术是怎么做的?

每一项技术本身都有局限性,并不能一概而论的说哪种手术方式是绝对好的,需要综合考虑患儿的具体病情,当地医院医疗条件等多种因素。目前来讲,绝大多数小儿疝气适合通过腹腔镜手术来进行治疗。国内普遍采用两孔法进行手术--即脐部置入5mm腹腔镜,腹壁置入另一5mm直径的器械进行操作,在腹股沟处置入疝针完成疝囊高位结扎术。

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小儿疝气,家长如何选择手术方式?

随着医学的不断进步和家长们对于医疗效果要求的不断增加,我们也一同走过了从开刀手术向微创手术的进步,微创腹腔镜手术也从三孔走向了两孔,建议大家选择自己能够相信的医生,再和你信任的医生去探讨孩子的具体情况和相关手术方式的利弊,这并不能一概而论。

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治疗小儿疝气,要微创更要无痕

孩子在年龄很小、没有深刻记忆的时候进行手术,术后又没有瘢痕,那么,孩子长大之后就可能不知道自己患过病,做过手术,不会觉得自己与众不同,这样,就会达到患者家长的初心----“我们希望做完手术,病好了,就和没做过手术一样,就和没得过病一样,就和健康孩子一样”

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小儿疝气手术,有哪些风险?

小儿疝气的风险主要是术后复发。小儿疝气手术要用丝线把孩子腹股沟处开放的管道结扎上,但并不是扎上之后病就好了,而是扎上之后让局部组织愈合,就像用水泥把缺口又抹了一遍,把缺陷彻底封住,就不会复发了。

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小儿疝气手术后,要注意啥?

小儿疝气术后,饮食上并不用特殊注意,只是在手术日前后24小时饮食注意一下,吃一些好消化的食物就可以了。洗澡一般在术后10-14日之后再洗。术后一 个月之内要注意尽量避免腹腔内压力的增高,比如:从高处向下蹦跳,持续的咳嗽,剧烈的哭闹,慢性的便秘等等,但一般的日常活动是没有太大影响的。​

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孩子疝气手术后,还会复发吗?

孩子疝气做完手术后,虽然有一定的复发几率,但复发率很低。只要手术之后注意避免腹腔内压力的突然急剧增高(如从高处向下跳,剧烈哭闹)或持续性增高(如感冒咳嗽,便秘)就能有效防止疝气复发。一般开刀手术之后复发率大约1%,腹腔镜手术大约0.5%,这个几率应该会低于喝水时被呛着吃饭时被噎到的概率。

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疝气患儿找崔清波大夫手术的就诊指南

如果想做手术,可提前在网站上预约时间。每周五在哈尔滨医大二院门诊楼2楼A区,每周一到周四在外科楼三楼住院部,可以进行手术。疝气是择期手术,要等到孩子全身状况都很好的情况下再手术(嵌顿疝除外,需急诊治疗),因此来医院准备手术前,要注意应当没有重大疾病,没有上呼吸道感染咳嗽等情况。

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