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复发性卵巢癌一般是指卵巢癌经初次治疗后达到完全缓解，停用化疗6个月.以上再次发现病灶的患者。复发可以发生在初次治疗缓解以后的任何时间, 以2-3年最为常见。病人可以再次出现腹胀和腹部不适等症状，常伴有不等量的腹水。病情严重的复发患者也可根据复发的部位不同而出现相应的症状，如侵犯膀胱出现血尿；侵犯直肠出现便血；侵犯输尿管出现肾盂积水等。复发病灶广泛而严重时可直接以肠梗阻而就诊。妇科三合诊常可发现盆腔，特别是发生于阴道断端上方的复发病灶；血清CA125等肿瘤标记物可进行性升高；影像学检查常可发现肝、脾、肾、肾上腺、肺、纵隔、和腹膜、淋巴结等部位的复发病灶。 [详情]
职称：主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：妇科 -
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目前对复发性卵巢癌的标准治疗仍无明确规范，尤其是手术的作用尚存在争议。随着这方面研究的深入，更多的学者持积极、肯定的态度。认为复发性卵巢癌的二次手术：1）手术死亡率与初次手术相同；2）手术时间、输血量、及住院时间尚合理；3）术后病率24%~63%，术后肠梗阻和发热是最常见的合并症，但通常不到危及生命的程度；4）术后病率常与肿物未切净相关，提示大量切除肿瘤不增加手术合并症的危险；5）病人如挑选合适，可以耐受，且与初次手术的术后合并症在发生率和性质上相似。而否定的结论主要产生于复发癌本身预后较差，手术的操作技术较难、以及缺少有效的二线化疗药物。 [详情]
职称：主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：妇科 -
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复发性卵巢癌化疗是首选的治疗方法
职称：主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：妇科
对于复发性卵巢癌，化疗常常是首选的治疗方法，具有重要的地位。如何进行个体化的规范系统治疗，选择恰当的化疗药物设计出抗肿瘤活性最佳，而毒性及耐药性最小的联合化疗方案，从而最大限度的降低价/效比，提高卵巢癌患者的生存率和生活质量，仍是我们今后需要深入研究的重点。 [详情] -
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复发卵巢癌的化疗方案
职称：主任医师
医院：济宁医学院附属医院
科室：肿瘤科
1，无化疗间隔时间超过6个月，可选择原化疗方案，即紫杉醇联合铂类为主的化疗。如果肿瘤局限，可选择再次减瘤术后继续化疗。 2，无化疗间隔时间在6个月内，则为耐药型卵巢癌，化疗效果差，原化疗方案无效，需要更换化疗药物，可选择托普特肯、健则、草酸铂、VP16、异环磷酰胺、脂紫体阿霉素等，如果找到有效的化疗方案，肿瘤局限，也可再次减瘤手术，术后继续化疗。在未找到有效地化疗方案，不宜匆忙再次手术，手术困难，并发症多，肿瘤切除困难，即使全部切除，肿瘤也很快再次生长出来。如果经济条件许可，可结合生物靶向治疗，但目前其效果不是特别好。如果患者出现明显症状如肠梗阻等，可进行减症手术。其他还可以结合中药治疗。但需要指出的是，这类患者治疗效果差，生存时间短，应该以提高生活质量为主，同时结合各自的经济条件，人财两空、因病致贫并不是最佳的选择。 [详情] -
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生物治疗正在成为肿瘤治疗的第四大手段。可以设想卵巢癌患者在手术切除大块肿瘤后，进行系统化疗的同时或化疗结束后进行生物治疗，以杀灭可能残存的微小病灶，延缓或控制复发，可能是不太久的未来卵巢癌治疗的主要模式。美国妇科肿瘤学组（GOG）目前正在进行的卵巢癌生物治疗研究约10余项。德国模拟CA125抗原的卵巢癌抗独特型抗体ACA125治疗卵巢癌的研究已完成临床IIb期试验，并取得了另人鼓舞的结果。在该试验中，81例/119例（68.1%）应用了ACA125的卵巢癌患者出现相应的免疫反应，平均生存期为23.4个月, 而对照组仅为4.9个月(p<0.05)。 [详情]
职称：主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：妇科 -
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复发性卵巢癌的治疗十分困难，因此，如何防止复发成为卵巢癌研究的重点之一。巩固治疗（consolidation therapy）或称 维持治疗（maintenance therapy）即是针对这一目的提出的。即在规范治疗(肿瘤细胞减灭术+以铂类为基础的一线化疗)后达到完全缓解的患者所进行的强化治疗。希望能加强初治效果，延缓复发，提高长期生存率。研究者曾用紫杉醇、拓普替康、卡铂＋环磷酰胺等化疗，以及放射治疗、靶向同位素治疗、单克隆抗体生物治疗等进行临床前瞻性研究。但遗憾的是迄今为止国内、外进行的所有尝试都未证明能达到上述目的。即使有研究显示巩固化疗或放疗可使无瘤生存期延长，但尚缺乏总生存期延长证据，且以增加毒副反应降低生活质量为其代价。因此，在没有有说服力的循证医学证据之前，不宜在临床常规进行巩固治疗。生物治疗，特别是肿瘤疫苗作为巩固治疗手段，值得进一步研究。 [详情]
职称：主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：妇科 -
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卵巢癌易复发，应长期随访和监测。手术后一年应每月一次，术后两年应每3月一次，术后3-5年视病情每4-6月一次，5年后每年一次。监测的内容包括详细复习病史，仔细的体格检查（包括乳房、盆腔和直肠检查），排除任何复发的征象。定期检查肿瘤标志物，如Ca125等。必要时行盆腔超声检查，CT或MRI检查。卵巢癌患者在生活中要注意起居有时，适当运动，不能过劳。在治疗期间，应保持体力，饮食应营养丰富。饮食要注意的是，除牛奶、鸡蛋、肉类外，要多食用新鲜蔬菜、水果、补充蛋白质和多种维生素、忌食母猪肉（激素影响）。术后应注意多服养身调经，滋补肝肾之品、如石榴、罗汉果、桂圆、桑椹、黑芝麻、黑木耳、绿豆、胎盘、鲫鱼、鲤鱼等。一个癌症患者要战胜病魔，一定要坚持五个“一定”：精神一定不能垮，一定要听医生话，一定要定期治疗、定期复查，一定要综合治疗，生活、饮食一定要合理调节。 [详情]
职称：主任医师
医院：山东大学齐鲁医院
科室：妇科 -
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