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下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的适应症
职称：主任医师
医院：北京301医院第六医学中心
科室：介入治疗科
1.间歇性跛行 跛行距离
2.严重静息痛，需要阿片类止痛剂>2周。
3.踝收缩压<50mmHg，和/或趾收缩压<30mmHg。
4.足部或足趾的溃疡形成或坏疽。
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下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的禁忌证
近期有重要器官严重病变者，如心绞痛、脑血管意外、肝肾功能衰竭等，不宜施行手术治疗。过去有心肌梗塞病史者，不应笼统地列为手术禁忌，应根据其近期心脏功能及全身情况而定，一般可选用较简单且危险性较小的手术方式。主要采用人造血管或自体大隐静脉作旁路移植术，在闭塞动脉的近远端作桥式端-侧吻合，以重建动脉血流。近年国外和国内均已开展经皮管腔内血管成形术（简称PTA）治疗动脉硬化闭塞症，特别是髂动脉短段狭窄，尤为见效。
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下肢动脉硬化闭塞症经皮球囊血管成形术
职称：副主任医师
医院：日照市中医院
科室：血管外科下肢动脉硬化闭塞症PTA是血管疾病治疗上的重大进展，目前下肢动脉硬化闭塞症球囊成形术(BaHoon Angioplasty)已经是一项比较成熟的技术。下肢动脉硬化闭塞症PTA扩张血管的主要机理在于气囊扩张分离狭窄硬化的内膜，同时破坏中膜平滑肌强力层和胶原纤维．使动脉粥样硬化斑块断裂，中膜伸展，因而球囊血管扩张术是一种机械扩张导致血管重塑的治疗下肢动脉硬化闭塞症方法。
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下肢动脉硬化闭塞症血管内支架
下肢动脉硬化闭塞症PTA可导致血管夹层撕裂和弹性回缩，而支架植入通过挤压斑块和压迫管壁，克服了PTA的两个主要缺陷，是一种新的下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗手段。特别适宜下肢动脉硬化闭塞症在关节部位释放。下肢动脉硬化闭塞症股胭动支架植入远期疗效有限。
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下肢动脉硬化闭塞症血管腔内硬化斑块旋切术
下肢动脉硬化闭塞症本技术始于80年代中期，其原理是利用高速旋转装置将粥样斑块研磨成极细小的微粒，被粉碎的粥样斑块碎屑及微粒粒可被网状内皮系统吞噬，不致引起远端血管堵塞。下肢动脉硬化闭塞症动脉粥样斑块旋切术理论上能在切除血管壁钙化硬斑同时，不损伤血管壁．该类手术有几个优点：（一）介入操作成功率高下肢动脉硬化闭塞症(二)治疗指征宽下肢动脉硬化闭塞症(三)可重复操作。
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职称：副主任医师
医院：日照市中医院
科室：血管外科股浅动脉SMART支架治疗后，18月通常率高达82.1%。
膝下动脉PTA 2年保肢率60-90%，许多不能保肢的患者因此降低了截肢平面。主要并发症仅2-6%。许多病例尽管介入治疗再发狭窄，但是保肢的肢体仍能存活。
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