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产后抑郁症
  • 产后抑郁症是指发病于产褥期内的一种抑郁症。通常发生于产后12个月内,是产褥期各种精神综合征中最常见的一种类型。

    根据流行病学调查显示,产后抑郁发生率在国外报道为3.5%~33.00%,国内为11.38%~15.01%,其发生率明显高于普通人群(正常人群抑郁症的患病率为3%~5%),是危害产妇身心健康的常见精神疾患,近年来被逐渐认识到,提高了对这一疾病的防治。

    产后抑郁症的病因复杂,主要有内分泌因素、遗传因素、心理因素及社会因素等。目前认为产褥期内分泌的变化、产妇的个性心理特征、有了孩子后家庭和社会的支持程度和抑郁症的发病有关。

    临床表现涉及情绪、认识、行为、生活等几个方面,特点是多为产后2周发病,4~6周症状明显.主要特征是以婴儿、丈夫相关事为主。比如对婴儿健康的过分担忧,似乎每时每刻都有可能发生对婴儿不利的事件;无端地担心丈夫变心,不喜欢自己了,认为自己生孩子后变丑了,过分地贬低自己等。主观上缺乏愉快感、内心烦躁、痛苦。常常伴有失眠症状。

    前国内外尚无特异的实验室指标和统一的诊断标准,多依据临床表现和各种症状的自评量表,以相应的评分结果作出判定.目前较常用的标准是1994年美国精神病学会在《精神疾病的诊断与统计手册》(DSM-IV)中制定的"产褥期抑郁症的诊断标准"。

    产后抑郁症的有效防治方法主要是加强孕产期心理保健,了解生产的生理过程,提高自己的应激能力。另一方面,要尽量提高社会支持水平,丈夫要理解产后对妇女生理的影响,做一个体贴、关怀的好丈夫;对于生活中的实际困难社区、政府给与尽可能的帮助和解决。这些措施都有可能减少产后抑郁症的发生。对产后抑郁症的治疗可以采取以心理治疗、约1/3的患者需药物治疗。必要时给与抗抑郁药和抗焦虑药物治疗,可以取得很好的效果。预后一般比较好。

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