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手足口病症状
  • (一)临床过程

    潜伏期为3~7天。起病急骤,临床经历前驱期、显证期和恢复期三个阶段。

    1. 前驱期:发热通常是第一个症状,多为中低热,伴乏力,可出现喷嚏、咳嗽、流涕等感冒样症状,也可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。持续12~36小时。

    2. 显证期:以口痛和皮疹为特征。发热消退,出现咽痛或口痛、流涎,疼痛可能影响进食。口腔检查可见粟米样斑丘疹、薄壁疱疹、黄灰色溃疡或已经接合的溃疡,周围有红晕;溃疡可发生在口腔的任何地方,多见于硬腭、舌面、颊粘膜或口唇。口痛一般在5~7天内缓解。皮疹多为红色斑疹或丘疹,中心有一个灰色小泡;常集簇出现,皮疹多无疼感或痒感。多出现于手、足皮肤,也可能出现在臀部、躯干和四肢。一般在5~10天内结硬皮并逐渐消失,不留疤痕。口痛和皮疹可单独出现,但大多数情况下两者并存。

    3. 恢复期:病程第7天以后,血清特异性抗体水平显著增加,病毒消失。如果没有严重并发症,则不留痕迹而恢复。

    (二)临床特征

    约接近半数的患者没有明显前驱症状或与显证期重叠。患者最常见的主诉是咽痛或口痛,或咽痛或口痛影响进食;婴儿可表现为拒食。多先出现口腔溃疡后出现皮疹,也可口腔溃疡和皮疹同时出现。皮疹或口腔溃疡主要见于手、足、臀、口四个部位,口腔溃疡伴有疼痛,皮疹则有不痛、不痒、不结痂、不结疤四个特征。绝多数患者病情温和、病程自限,病愈后不留痕迹。

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