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哪些复杂视网膜脱离需要玻璃体切除术
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：眼科
单纯孔源性视网膜脱离大多可以通过巩膜外加压术治疗，但以下情况应该考虑玻璃体切除术。
1、多种原因可眼底看不清：如屈光间质混浊和瞳孔不能开大。B超检查确定有网脱，应行玻璃体切割术。
2、牵引性视网膜脱离：玻璃体切割术可解除玻璃体对视网膜的牵拉，有助于视网膜的复位。
3、增殖性玻璃体视网膜病变：增殖性玻璃体视网膜病变应作玻璃体切割、剥膜，大多术后需要眼内气体或硅油填充。
4、巨大裂孔性视网膜脱离：视网膜巨大裂孔、后瓣翻转、固定皱褶者，可予玻璃体切割、剥膜以解除玻璃体对视网膜的牵引。
5、人工晶体眼视网膜脱离：白内障术后视网膜脱离，往往裂孔不容易找，可能有多个裂孔，而且玻璃体往往有牵拉，需要玻璃体切除，仔细寻找周边裂孔。
6、复发性视网膜脱离：常规外路网脱复位手术或玻璃体切割术后，由于玻璃体增殖牵引或瘢痕收缩造成视网膜脱离复发，或新的裂孔形成造成网脱复发，需行玻切手术。
7、黄斑裂孔性视网膜脱离：因裂孔在后部，很难加压，玻璃体切除治疗的效果较好。
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哪些玻璃体出血需要玻璃体切除术
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：眼科
1、视网膜静脉阻塞玻璃体出血：视网膜静脉阻塞玻璃体出血往往因为视网膜有新生血管，新生血管不健康，破裂后出血。一般观察1~2个月，不吸收者可以考虑玻璃体切除，然后进行视网膜激光。延误治疗可能会导致视网膜新生血管增殖加重，甚至导致新生血管性青光眼。而一旦发生新生血管性青光眼，能挽救视力的可能行极低。
2、糖尿病视网膜病变玻璃体出血：跟视网膜静脉阻塞玻璃体出血有些类似，但糖尿病的病情相对更重。一旦出现新生血管出血，很少有通过保守治疗稳定的。所以早期玻璃体切除（出血后1~2个月），然后再行视网膜激光治疗是明智的选择。
3、视网膜血管炎玻璃体出血：在玻璃体切除或激光的同时，大多需要抗炎治疗。 [详情] -
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