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职称：副主任医师
医院：北京儿童医院
科室：口腔科1、 吃奶无力，舌头裹不住奶嘴。
2、 长牙时舌系带处反复发作溃疡。
3、 伸舌伸不出口唇，或伸舌时舌尖呈分叉状或“w”形状。
4、 讲话不清楚。
5、 舌尖外形不好看。
6、 父母心理总觉得自己孩子跟别人不一样，心里难过。
7、 下前牙间隙有时与舌系带有关。
8、 “地包天”患儿有正畸科医生建议行舌系带手术。
9、 吃饭时较难保持口唇卫生，不能舔到碎末。
10、 个别孩子由于学习声乐需要有些乐音发出需要舌头比普通发音更高的灵活度就诊。
11、 学习特殊乐器如横笛等乐器需要舌尖配合演奏的情况。
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舌系带附着于舌的位置及伸舌后舌尖外形
职称：副主任医师
医院：北京儿童医院
科室：口腔科1、 需要看舌系带附着于舌的位置是否太接近舌尖及牙床。
2、 需要看伸舌后舌尖外形是否有分叉或伸舌活动较重受限。
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最佳手术年龄
职称：主任医师
医院：河北医科大学第二医院
科室：儿科目前，医学界对舌系带过短的手术年龄尚无统一的看法，大部分专家认为舌系带修整术的最佳年龄为5周岁左右。原因是：
⊙孩子的发音与听觉功能、语言环境、智能发育、发音程度等因素有关。这些因素在4~8周岁时期内完成，因此，对4岁以前或更年幼的孩子，要预测将来他们是否有发音障碍是很困难的 。
⊙舌系带也会随着孩子年龄的增长逐渐向后移位。即使舌系带过短，经过训练也能得到改善，大多数儿童不会发生发育功能障碍。
⊙5岁的儿童，即将上学，已经具备一定的思维能力，只要耐心和孩子讲清楚手术的利害关系，大部分孩子还是能配合医务人员顺利完成手术的。 但是，家长要避免下面这两种做法：
⊙有的家长在婴儿出生后，即进行预防性舌系带切开，许多专家认为这完全没有必要，因为新生儿的舌运动，主要是吮乳动作，而非发音动作，无需修整舌系带。
⊙还有些家长，只要孩子稍有说话不清的表现就带年幼的孩子到医院要求进行舌系带修整。这时，孩子还小，手术中多半不能很好地配合医生。虽然术后舌系带延长了，但是舌下易遗留 创面，也容易合并感染，使病情恶化。
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麻醉方式
职称：副主任医师
医院：北京儿童医院
科室：口腔科1、 简单局麻：剪刀、电刀或激光切开附着异常舌系带，一般不用缝合。该方法适用于患儿舌系带较薄患儿，剪开后出血不多且伤口不易粘连患儿。优点：简单。缺点：部分患儿可能手术效 果稍差，不一定完全能够达到正常水平，有可能需要二次手术。
2、 复杂局麻：一般6岁以上可以配合的患儿可以进行，手术切开舌系带后需要缝合以减少伤口粘连的机会。优点：局部麻醉，手术效果好。缺点：需要孩子配合。
3、 全麻手术：多对于不能配合手术又需要缝合伤口的患儿。优点：可以一次手术基本达到较满意的效果。缺点：需要住院，手术费用相对较高。
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舌系带过短患者治疗的全程把握
职称：副主任医师
医院：广州市妇女儿童医疗中心
科室：口腔科1、根据描述，孩子的症状符合“舌固连（舌系带过短）”的诊断。
2、手术时间取决于孩子舌系带的附着位置、粗细程度。
3、舌系带过短可在门诊表麻、局麻或病房全麻手术。
4、门诊表麻适应证是舌系带薄，附着不致密的孩子，一般大于3个月的孩子均可手术。
5、门诊局麻则对于舌系带较厚，附着紧密的孩子，由于考虑手术当中出血稍多，孩子太小容易呛入气管引起窒息，所以年龄限制在2岁以上。
6、病房全麻手术则相对无年龄限制。
7、考虑是正常的舌下肉阜，即唾液腺导管的开口，属于正常结构。
8、一般宝宝的口腔粘膜较敏感，受到外界刺激（如压舌板、手术操作等）都容易引起舌下肉阜开口的唾液分泌，量较多，容易呈喷射状，属于正常现象。
9、如果当时手术出血不多，可暂不服用止血类药物。
10、如果瘢痕收缩明显的话，容易牵拉舌头使舌尖回缩。
11、龙胆紫建议不用于口腔黏膜。
12、儿童咬字不清由很多原因造成，如语言环境复杂、语言发育迟缓等，舌系带短只是其中的一个原因。如果孩子2岁以上仍不能发简单句子，最好带孩子前往专科医院具体检查。
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结语：
宝宝舌系带短是一种影响宝宝发音及身心发育的疾病，当前对其了解已较为深入。本期专家观点为您详细介绍了宝宝舌系带短的各方面知识，希望能够帮助您选择合适的治疗方式，早日战胜疾病。
舌系带过短可通话专家
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屈沛 主任医师
山西省儿童医院(山西省妇幼保健院) 口腔科
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深圳妇儿医院 小儿外科
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北京儿童医院 口腔科
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