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食管癌的治疗方法
  • 食管癌治疗方法较多,依据其分期不同,可选用一种或多种方法联合,但一般选择原则如下:

        1.手术治疗:

        早期食管癌首选治疗方法。但应除外1)检查证实食管病变广泛并累及邻近器官如气管、肺、纵隔、主动脉等2)有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者3)不愿意手术者。

        2.放射治疗:

        主要用于颈段和上胸段早期食管癌,一般情况较好的中晚期患者也可以考虑。但全身状况较差,只能进半流质、流质或伴有锁骨上淋巴结转移、远处转移,有气管侵犯、食管穿孔、出血征象,病灶长度>8cm不应考虑。

        3.介入治疗:

        主要适用于中晚期食管癌,不宜手术或不愿手术;或全身情况较差,不适于放疗者;或需要与放、化疗联合提高治疗效果,短期内快速解除吞咽困难者;伴有食管-气管瘘,需要尽快封闭瘘口,控制感染,改善生活质量者。

        4.化学药物治疗:

        主要用于中晚期食管癌,也可与手术、放疗、介入治疗联合提高疗效。

        5.中药治疗:对晚期食管癌、放化疗期间,可辅助应用以减轻不良反应。

    早期食管癌可没有任何症状或仅有轻微症状,如吞咽食物时哽噎感.胸骨后疼痛下咽时食管疼痛烧灼感、针刺感等。中晚期食管癌可有进行性吞咽困难、呕吐粘液、胸背疼痛、轻重不同的体重减轻、恶液质等。如为食管下段-贲门癌还可伴有上消化道出血贫血等症状。累及气管、主支气管后,还可有饮水呛咳、严重感染等食管-气管瘘表现,严重影响了患者的生活质量和生存时间。

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