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尿路感染的尿常规检查
职称：主任医师
医院：中国中医科学院广安门医院
科室：肾病科
UTI时尿镜检可以发现白细胞增多，过去认为新鲜离心尿沉渣镜检WBC≥10个/高倍视野为脓尿。现在多采用定量计数法，新鲜非离心尿用血细胞计数盘检查，WBC≥10/ml为脓尿。脓尿提示尿路感染，其敏感性及特异性均为75%。UTI时尿中还可以有红细胞，但如有大量扁平上皮细胞则提示采集标本时受到污染。 -
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尿路感染的尿细菌涂片
其特点是快速、简便、可靠。方法为用离心尿沉渣或非离心尿沉渣镜检，可以进行革兰染色或亚甲蓝染色，甚至不需要染色直接镜检，细菌数≥1个/高倍视野为阳性（应连续观察10个视野）。阳性者进行清洁中段尿培养，约80%菌落计数≥105/mm3，尤其是离心尿沉渣革兰染色法相符率可达97%。
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尿路感染的尿细菌培养
清洁中段尿细菌定量培养菌落计数≥105/ml为真性菌尿，表明为尿路感染而不是采集标本时造成的污染。但近来发现按这一标准诊断UTI的敏感性只有50%。现在认为在其它几种情况时，也可以诊断真性菌尿。
A.有泌尿系感染症状的女性
清洁中段尿细菌定量培养菌落计数≥105/ml（杆菌）
清洁中段尿细菌定量培养菌落计数≥102/ml（非杆菌）
B.有泌感症状的男性
清洁中段尿细菌定量培养菌落计数≥103/ml
C.无泌感症状的患者
清洁中段尿细菌定量培养菌落计数≥105/ml（连续2次）
D.有泌感症状的患者
经耻骨上穿刺采集标本培养成有菌落生长
E.保留导管的患者
清洁中段尿细菌定量培养菌落计数≥102/ml
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尿路感染的肾功能检查
应注意及时检查血尿素氮（BUN），血肌酐（SCr）及肾小管功能，防止急慢性肾功不全及肾小管酸中毒的漏诊。
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尿路感染的X线尿路检查
职称：主任医师
医院：中国中医科学院广安门医院
科室：肾病科
静脉肾盂造影、逆行尿路造影、排尿时的膀胱输尿管造影等，其目的为了解尿路情况，以明确是否需要外科手术治疗或改变治疗方案。对于初次发生的女性尿路感染原则上不做X线尿路检查；对于反复发作的女性UTI，如果抗生素治疗效果不好，或有持续血尿，或怀疑肾乳头坏死、肾周脓肿、肾肿瘤时，则应进行X线尿路检查。
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尿路感染的B型超声检查
可以发现尿路的结构异常，如梗阻、肾盂积水、多囊肾等，简便、可靠，病人容易接受，尤其适合于儿童，应作为儿童及成人UTI的常规检查。 -
尿路感染的其它检查
对于较复杂的病例可以考虑进一步做CT、磁共振或核素显像检查。 -
结语：尽管尿路感染的检查方法多种多样，但要尽早治疗尿路感染还是要靠积极地筛查以及对疾病症状的认识。在此基础上通过对尿路感染检查的多种方法和技术，可为尿路感染的治疗奠定良好的基础。
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