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自然流产的防治

 

    计划中怀孕对于准妈妈和准爸爸来说是件值得高兴的事情,然而却有不少家庭又因为自然流产而陷入无尽痛苦及奔波之中,那到底,自然流产都与哪些因素有关系呢?能不能预防?流产之后,做哪些准备才可以进行下一次怀孕?带着这一系列的问题,好大夫在线特别邀请到了上海红房子医院王凌博士为大家答疑解惑。

什么是自然流产?

    主持人:首先,请王博士为大家介绍一下什么叫自然流产?
    王凌:妊娠不足28周、胎儿体重不足1千克的称为流产,通俗一点来讲,自然流产就是说您想要这个孩子,但是你没有办法维持正常的妊娠,就是说你想保住,但是保不住。

 

    主持人:好的,那么,大家常说的自然流产都包括哪些?
    王凌:自然流产包括早期、中期、晚期、一般妊娠12周以前的流产,我们认为是早期流产,如果是12周以后的流产我们认为是中、晚期流产。大家常说的胎停、生化妊娠都属于自然流产。很多患者在临床上经常会说,我不是自然流产,我是胚胎停育,即胎停..

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自然流产有哪些原因?

    王凌:自然流产常见的原因分为以下几大类
1、遗传因素:遗传原因包括有父母双方的染色体、男方的精液因素等。
2、感染因素:也就是我们临床上讲的TORCH,也叫做微生物感染,比如弓形虫感染、风疹病毒感染、疱疹病毒感染等等这一系列,微生物感染会经过胎盘进入子宫内危害胚胎。
3、内分泌因素:内分泌因素,相对于女性来讲,有女性的性激素,卵泡生成素、黄体生成素、雌激素、孕酮、雄激素、泌乳素等等,这些激素如果异常也会影响胚胎的正常生长发育。甲状腺激素异常也会影响妊娠结局。
4、解剖因素:即子宫问题,比如先天性的子宫畸形如子宫纵隔、鞍状子宫,双角子宫等等,还有后天性的因素,比如粘膜下息肉、粘膜下肌瘤等子宫问题也会导致自然流产。
5、免疫因素:免疫因素有很多类,比如说,透明带抗体阳性,卵子表面有一层透明带,如果患者有透明带抗体阳性,则会损伤卵子...

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自然流产有哪些先兆?如何采取措施?

    主持人:那么,一般来讲自然流产有哪些先兆呢?
    王凌:有的病人在怀孕时出现阴道出血、或者说有的病人出现下腹痛、甚至有的病人什么征兆都没有,她好好地,到了去产前检查的时候,怎么查都查不到小孩的心跳,医生就会告诉他,很不幸,你这个孩子已经胚胎停育了,这个时候病人才会知道已经自然流产了,然后就回去求医,但是很多医生就会跟他说,这个有偶然性,您再试试吧,很不幸,有的就会接二连三的碰到这些问题。

    主持人:一旦出现自然流产先兆,应该如何采取措施?
    王凌:一旦出现自然流产先兆,应该马上到医院来看,这样医生就抽血化验相关指标、做B超等一些检查,来判断病人现在处于什么状态,这个时候一定不能躺在家里面,很多人会觉得可能是太累了,认为在家里休息休息就好了,极少数的可能性是这种引起的, 90%以上的可能性,不是说你在家休息就可以缓解的,你还是要马上去医院,由医生来给做一个全面的判断..

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自然流产能预防吗?

    王凌:首先,要做孕前检查比较好,但是一般的孕前检查,有一些针对性的化验我们也不会去做他,这个涉及到过度医疗的问题,孕前检查主要是针对男方精液、很简单的一些肝、肾功能、血常规、HIV等病毒感染,实际上发生自然流产的不仅是这些简单的原因,都是一些非常特异性的,而这些特异性的检查一般花费比较大,比如查一个封闭抗体就得600-800元,做一个双方染色体就得1000多,这些项目不会列入孕前检查的,但是它们出现问题会导致自然流产..

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常见问题解答

    主持人:好的,谢谢王博士,关于自然流产患者经常会问到一些问题,比如自然流产多久之后可以再怀孕?再怀孕需要做哪些检查?这个问题,请王博士为大家解答一下。
    王凌:自然流产以后一般是6个月以后再怀孕,但是在这六个月中间,不是说患者都是呆在家里的,休息过一个月以后,第二个月就要求患者夫妇双方到医院做一个全面的检查,比如遗传因素、感染因素、生殖器官解剖性因素、免疫因素等等,全面的检查之后要找出原因所在..

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    主持人:那您能简单介绍一下自然流产一般会有哪些治疗方法吗?
    王凌:自然流产的治疗基本上是根据其原因,来选择的。如果解剖因素异常,比如子宫畸形、如子宫纵隔、双角子宫、子宫肌瘤、粘膜下肌瘤这些宫腔内的原因我们要通过宫腔镜解决,宫腔镜是一个小手术,一方面是一个诊断的方法,患者在麻醉或者非麻醉的情况下..

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专家寄语

    主持人:那咱们的访谈快要结束了,下面请王博士为大家说几句寄语吧!
    王凌:自然流产是可防可治的,一旦出现了自然流产,哪怕是第一胎,也需要马上去医院检查,找出原因所在进行治疗,才能安心的怀下一个孩子!
    主持人:请王博士介绍一下出诊时间
    王凌:我在复旦大学附属妇产科医院黄埔院区  周三上午或周五上午 生殖免疫专科门诊。如果大家还有问题,可以上王凌大夫个人网站进行咨询http://wanglingwelcome.haodf.com/

 

专家介绍

 

 

    王凌,医学博士,复旦大学附属妇产科医院主治医师。分别于1999和2002年,在华中科技大学同济医学院附属同济医院获医学学士和硕士学位。2006年在复旦大学附属妇产科医院获医学博士学位,2008年至2010年在日本东京医科齿科大学任日本学术振兴会JSPS海外博士后研究员。2011年入选上海市浦江人才计划..

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