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如何快速判断发生了FES？
职称：主任医师
医院：四川省骨科医院
科室：疼痛科目前为大多数学者所公认的诊断标准有3条主要标准、2条次要标准及7条参考标准。3条主要标准包括
（1）肺部症状（以呼吸急促，呼吸困难，发绀为特征，伴有PaO2↓和PCO2↑）；
（2）无头部外伤的神经症状（意识模糊、嗜睡、抽搐、昏迷）；
（3）皮肤粘膜出血点。
符合2项主要标准即可确诊...
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临床工作中发现，大多数长骨骨折患者均存在不同程度的肺功能障碍，其中10~15%出现严重的FES，表现呼吸功能不全（轻者表现为呼吸困难、呼吸急促，重者很难与ARDS鉴别）、神经系统表现（如谵妄不安、嗜睡、意识模糊，甚至昏迷，如治疗及时大部分患者可完全恢复，但因大脑皮质的高敏感性可遗留不同程度的后遗症）、皮肤粘膜出血斑点、发热等...
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FES的正确的早期处理
职称：主任医师
医院：四川省骨科医院
科室：疼痛科FES系自限性疾病，目前尚无特效治疗方法，主要采用针对性或支持性治疗措施，如呼吸支持治疗、适当镇静、糖皮质激素的应用、高压氧治疗、脱水、降脂药物、抗生素等对症处理。症状较轻的脂栓(亚临床型)早期处理，预后较好，暴发型预后不良。清醒期很短即进入昏迷的患者表示病情十分危险...
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FES的预防
FES的病理生理途径仍不十分清楚，完全避免尚不可能，预防性的措施需引起足够的重视：
1、对骨折肢体要及时、妥善固定，对骨折部位的检查、包扎固定及牵引治疗时，操作要轻柔，对于术中使用止血带或石膏固定过紧的患者，在放松止血带或拆除石膏的过程中要缓慢，防止由于血液动力学的改变诱发脂肪栓塞。持续抬高患肢促进静脉回流，是脂肪栓塞综合征的有效预防措施...
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