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家庭治疗高血压病指南
  • .饮食生活指导

    1.低盐、低脂饮食(每天食盐量不超6克,即每人每月3两左右)。

    2.戒烟、限酒(白酒、啤酒均不宜,每天可饮1-2两红葡萄酒)。北京博爱医院心内科杨祖福

    3.减肥(只对于超重者而言,即体重指数大于24者)。

    4.运动(提倡有氧运动—如慢跑、快走、练气功等,每天不少于8000步)。

    5.生活规律,避免紧张。

    6.充分摄入富含钾、镁和纤维素、维生素、微量元素的食物(如橘子、香蕉、黑木耳、粗粮等)。

    .药物治疗

    目前我国上市的降压药物有许多种,仅北京地区的大致即有以下几大类(黑体文字为化学名,斜杠后的文字为其商品名),每种药物均可作为降血压的首选。

    1.利尿剂  ①噻嗪类(氢氯噻嗪/双氢克尿塞),②袢利尿剂(呋塞米/速尿),③保钾类(螺内酯/安体舒通、氨苯碟啶、复方阿米洛利/武都力),④磺胺类(吲哒帕胺/寿比山)

    2.β受体阻止剂  普萘洛尔/心得安、阿替洛尔/氨酰心安、美托洛尔/倍他洛克、比索洛尔/博苏或康可或康忻、卡维地络/络德或达力全、倍他洛尔、拉贝洛尔

    3.钙通道阻止剂  ①二氢吡啶类(硝苯地平/心痛定、硝苯地平缓释片/欣然或利焕或伲福达、硝苯地平控释片/拜新同、尼群地平/舒麦特、非洛地平/波依定、氨氯地平/络活喜或压氏达、左氨氯地平/施慧达、拉西地平/三金司乐平),②苯烷胺类(维拉帕米/异搏定或戊脉安), ③硫氮卓类(地尔硫卓/恬尔心或合心爽、地尔硫卓缓释片/合贝爽

    4.血管紧张素转化酶抑制剂  卡托普利/开搏通或巯甲丙脯酸、依那普利/依苏或悦宁定、贝那普利/洛丁新、赖诺普利/捷思瑞、雷米普利/瑞泰、福辛普利/蒙诺、西拉普利/一平苏、培哚普利/雅司

    5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂  氯沙坦/科索亚、复方氯沙坦/海捷亚、缬沙坦/代文或穗悦、厄贝沙坦/安博维、复方厄贝沙坦/安博诺、替米沙坦/美卡素、坎地沙坦/维尔亚

    6.α受体阻止剂  酚妥拉明/瑞支亭、酚苄明/竹林胺、哌唑嗪、乌拉地尔/亚宁定、特拉唑嗪/马沙尼

    7.其它降压药物:

    ①扩张血管药  利血平、复方利血平/降压0号或复方降压片或复方降压平、肼苯达嗪

    ②中枢降压药  甲基多巴、可乐定

    ③国产中药制剂  罗布麻片、维压静、脑立清、牛黄降压丸、珍菊降压片

    三.药物降压技巧与选药原则

    ①对于仅有高血压而无并发症者,应降压至140/90mmHg以下;老年病人,应降至150/90以下;糖尿病肾病患者,应降至130/80以下。

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