持续的子宫颈HPV感染可能诱发宫颈
问:什么是HPV?HPV感染会带来什么样的后果?
李东红:HPV是一种病毒;是人乳头瘤病毒的缩写(human papilloma virus)。HPV 被称作乳头瘤病毒是因为有些型别的HPV感染会导致皮肤疣状突起或称乳头状瘤,这些都是良性的肿瘤。乳头瘤病毒喜好并且只能在机体的表面,即鳞状上皮内存活.它不会跑到血液里。鳞状上皮细胞是被覆于皮肤、宫颈、阴道、肛门、外阴、阴茎头、口腔以及喉咙表面的薄的、扁平的细胞。.HPV不会在身体的其他部位生长。 大多数感染HPV的人不会有任何表现。仅有少部分人有临床表现,如尖锐湿疣。对于女性来讲,子宫颈长期的、持续的HPV感染有可能, 仅仅是有可能,引起子宫颈的癌前病变或子宫颈癌。
德国的一名科学家发现了子宫颈感染HPV与子宫颈癌的关系,因此获得诺贝尔医学奖。
子宫颈hpv感染主要通过性行为获得
问:HPV感染的发病率如何?什么样的人感染率高?它的主要感染途径是什么?
李东红:HPV感染并不是问题。因为在正常人群中仅就子宫颈的HPV感染而言,便有20%-30%的人为阳性。但真正发展到子宫颈癌的极低。 我们将间隔一年、两次检查子宫颈HPV都为阳性的,称为持续性感染。持续性感染的人在30-40岁的人群中较多,而在性活跃的年轻20——30岁的人群中相反却少见。这是因为青年人可在短时间内利用自己机体的免疫能力将病毒清除。
子宫颈HPV感染主要通过性行为而获得。但这绝不意味着有不检点行为。HPV阳性的患者大可不必有思想负担,权当是感冒。
HPV感染并不直接决定是否会有宫颈
问:是不是说HPV感染就意味着将来患宫颈癌的可能?
李东红:这个说法是不太准确的。子宫颈HPV阳性的人仅仅意味着将来患子宫颈癌的几率比阴性的人高点。如同乙肝病毒阳性的人(不能称其为患者)将来得肝癌的几率稍高些的道理一样。很多有这种想法的人是因为我们的医生未能给出客观、合理的解释;甚至有些私立医院故意夸大HPV阳性的害处,目的就是诱骗患者接受根本不需要的治疗。有些医院的HPV检测报告单上赫然印着“子宫颈高危型HPV阳性将来会发展成子宫颈癌”的语句。这句话不仅是病句,更严重的是给高危型HPV阳性的人造成很大的压力。
问:反之,HPV阴性就可以高枕无忧了吗?
李东红:子宫颈持续感染高危型的HPV后,极少部分人要经过10-20年的时间才发展成子宫颈癌。如果为阴性,起码说明你在3-5年内不会患宫颈癌。现在是阴性,并不能保证永远是阴性。所以子宫颈HPV阴性,并不能高枕无忧。在不同的国家,HPV阴性复查的间隔时间亦不通,一般为3-6年。相反如果HPV阳性,复查的时间间隔为1年。
问:癌前病变是不是就是得了癌症?
李东红:顾名思义, 癌前病变只是还没发展到癌的一些病变,不是癌症。对子宫颈来说,癌前病变包括CIN II及CINIII,以前认为属于癌前病变的的CINI已经不包括在癌前病变...
HPV感染尚无任何药物可以治疗
问:HPV感染的症状是什么?可以治疗吗?
李东红:绝大多数子宫颈HPV阳性的人没有任何症状,即使发展到癌前病变也不会有异常。几乎所有的癌前病变都是在筛查中发现的。
HPV感染目前没有任何药物可以治疗。因为目前世界上还没有能够直接杀死病毒的药物,所以美国的阴道镜及子宫颈病理学会不主张给HPV阳性的患者用药物治疗。我们国内有些医生给患者用干扰素或者一些中药栓剂,其实效果是很不肯定的。如果中国哪位科学家发现了能够清除子宫颈HPV的药物,那肯定会成为中国大陆境内的第一个诺贝尔奖金获得者。
至于用LEEP甚或子宫切除术来治疗HPV阳性,那简直是“草菅宫颈”...
HPV感染对配偶及子女无影响
问:HPV感染,患者的配偶需要检查吗?对怀孕及哺乳有没有影响?
李东红:HPV感染不是病,所以HPV阳性的女性其配偶不需要检查,更谈不上“配合治疗’。HPV病毒仅仅存在人体的表皮,不会进入到血液中。不影响怀孕、哺乳,亦不影响胎儿的发育...
HPV感染并不可怕
问:关于HPV,常见的一些误区是什么?
李东红:检测子宫颈HPV是为了及时发现子宫颈癌和子宫颈癌前病变。由于知识背景的差异,很多子宫颈HPV阳性的女性以为自己就是癌症或者即将是癌症患者,惶惶不可终日。有些人不敢怀孕,甚至拒绝性生活。这些都是由于对HPV的缺乏了解而引起的。
HPV感染并非罕见,用不着惧怕。HPV阳性的人仅需要比正常的人复查的次数多一些而已...
目前尚无法完全避免HPV感染
问:如何预防HPV感染?
李东红:并没有很有效的办法预防子宫颈HPV感染。杜绝不洁性生活和减少性伴侣一定程度上能减少HPV的感染。目前美、欧等国家在女孩子初次性生活前注射HPV疫苗,可使女性获得一定的免疫力。由于疫苗对抗的HPV型别有限,也不能完全杜绝HPV感染...