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专家谈子宫颈hpv感染

 

    随着女性自我保健意识的提高和妇产科疾病筛查的普及,HPV(人乳头瘤病毒)成为一个越来越热门的词汇。但是很多人往往对这样一种病毒缺乏全面的认识,再加上社会上一些过度或者错误的宣传,导致很多人甚至产生了不必要的恐慌。那么究竟应该如何正确认识这一种病毒?它和宫颈癌有什么样的关系?今天好大夫在线就请西安市第四医院妇产科李东红主任来谈一谈这个问题。

 

 专家介绍

 

    李东红,男,医学博士,副主任医师,副教授,西安市第四医院妇产科主任。陕西省妇科肿瘤学会副主任委员,陕西省妇产科学会副主任委员,西安市妇产科学会副主任委员,中国优生协会理事, 国际妇癌协会(IGCS)会员。

持续的子宫颈HPV感染可能诱发宫颈

   问:什么是HPV?HPV感染会带来什么样的后果

   李东红:HPV是一种病毒;是人乳头瘤病毒的缩写(human papilloma virus)。HPV 被称作乳头瘤病毒是因为有些型别的HPV感染会导致皮肤疣状突起或称乳头状瘤,这些都是良性的肿瘤。乳头瘤病毒喜好并且只能在机体的表面,即鳞状上皮内存活.它不会跑到血液里。鳞状上皮细胞是被覆于皮肤、宫颈、阴道、肛门、外阴、阴茎头、口腔以及喉咙表面的薄的、扁平的细胞。.HPV不会在身体的其他部位生长。    大多数感染HPV的人不会有任何表现。仅有少部分人有临床表现,如尖锐湿疣。对于女性来讲,子宫颈长期的、持续的HPV感染有可能, 仅仅是有可能,引起子宫颈的癌前病变或子宫颈癌。
    德国的一名科学家发现了子宫颈感染HPV与子宫颈癌的关系,因此获得诺贝尔医学奖。

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子宫颈hpv感染主要通过性行为获得

   问:HPV感染的发病率如何?什么样的人感染率高?它的主要感染途径是什么?

   李东红:HPV感染并不是问题。因为在正常人群中仅就子宫颈的HPV感染而言,便有20%-30%的人为阳性。但真正发展到子宫颈癌的极低。 我们将间隔一年、两次检查子宫颈HPV都为阳性的,称为持续性感染。持续性感染的人在30-40岁的人群中较多,而在性活跃的年轻20——30岁的人群中相反却少见。这是因为青年人可在短时间内利用自己机体的免疫能力将病毒清除。
   子宫颈HPV感染主要通过性行为而获得。但这绝不意味着有不检点行为。HPV阳性的患者大可不必有思想负担,权当是感冒。

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HPV感染并不直接决定是否会有宫颈

   问:是不是说HPV感染就意味着将来患宫颈癌的可能?

   李东红:这个说法是不太准确的。子宫颈HPV阳性的人仅仅意味着将来患子宫颈癌的几率比阴性的人高点。如同乙肝病毒阳性的人(不能称其为患者)将来得肝癌的几率稍高些的道理一样。很多有这种想法的人是因为我们的医生未能给出客观、合理的解释;甚至有些私立医院故意夸大HPV阳性的害处,目的就是诱骗患者接受根本不需要的治疗。有些医院的HPV检测报告单上赫然印着“子宫颈高危型HPV阳性将来会发展成子宫颈癌”的语句。这句话不仅是病句,更严重的是给高危型HPV阳性的人造成很大的压力。

 

   问:反之,HPV阴性就可以高枕无忧了吗?

   李东红:子宫颈持续感染高危型的HPV后,极少部分人要经过10-20年的时间才发展成子宫颈癌。如果为阴性,起码说明你在3-5年内不会患宫颈癌。现在是阴性,并不能保证永远是阴性。所以子宫颈HPV阴性,并不能高枕无忧。在不同的国家,HPV阴性复查的间隔时间亦不通,一般为3-6年。相反如果HPV阳性,复查的时间间隔为1年。

 

   问:癌前病变是不是就是得了癌症?

   李东红:顾名思义, 癌前病变只是还没发展到癌的一些病变,不是癌症。对子宫颈来说,癌前病变包括CIN II及CINIII,以前认为属于癌前病变的的CINI已经不包括在癌前病变...

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HPV感染尚无任何药物可以治疗

   问:HPV感染的症状是什么?可以治疗吗?

   李东红:绝大多数子宫颈HPV阳性的人没有任何症状,即使发展到癌前病变也不会有异常。几乎所有的癌前病变都是在筛查中发现的。
   HPV感染目前没有任何药物可以治疗。因为目前世界上还没有能够直接杀死病毒的药物,所以美国的阴道镜及子宫颈病理学会不主张给HPV阳性的患者用药物治疗。我们国内有些医生给患者用干扰素或者一些中药栓剂,其实效果是很不肯定的。如果中国哪位科学家发现了能够清除子宫颈HPV的药物,那肯定会成为中国大陆境内的第一个诺贝尔奖金获得者。
   至于用LEEP甚或子宫切除术来治疗HPV阳性,那简直是“草菅宫颈”...

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HPV感染对配偶及子女无影响

   问:HPV感染,患者的配偶需要检查吗?对怀孕及哺乳有没有影响?

   李东红:HPV感染不是病,所以HPV阳性的女性其配偶不需要检查,更谈不上“配合治疗’。HPV病毒仅仅存在人体的表皮,不会进入到血液中。不影响怀孕、哺乳,亦不影响胎儿的发育...

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HPV感染并不可怕

   问:关于HPV,常见的一些误区是什么?

   李东红:检测子宫颈HPV是为了及时发现子宫颈癌和子宫颈癌前病变。由于知识背景的差异,很多子宫颈HPV阳性的女性以为自己就是癌症或者即将是癌症患者,惶惶不可终日。有些人不敢怀孕,甚至拒绝性生活。这些都是由于对HPV的缺乏了解而引起的。
   HPV感染并非罕见,用不着惧怕。HPV阳性的人仅需要比正常的人复查的次数多一些而已...

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目前尚无法完全避免HPV感染

   问:如何预防HPV感染?

   李东红:并没有很有效的办法预防子宫颈HPV感染。杜绝不洁性生活和减少性伴侣一定程度上能减少HPV的感染。目前美、欧等国家在女孩子初次性生活前注射HPV疫苗,可使女性获得一定的免疫力。由于疫苗对抗的HPV型别有限,也不能完全杜绝HPV感染...

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