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子宫肌瘤 请勿谈“瘤”色变

 

    子宫肌瘤是育龄女性中最常见的妇科良性肿瘤。一旦检查出子宫肌瘤,不少女性同胞不以为然,不及时诊治,最终却导致了子宫的丢失;而另外还有一部分人则恐慌不已,谈瘤色变。这都是因为对子宫肌瘤疾病知识的不了解而产生的误解。本期专家访谈,好大夫在线携手搜狐健康非常荣幸地请到了北京妇产医院妇瘤科孔为民主任医师来聊聊子宫肌瘤的正确诊治。

 

    专家简介:孔为民,主任医师,肿瘤学博士,硕士生导师。对妇科肿瘤的手术治疗、放疗、化疗有丰富的经验。现兼任中华妇产科杂志编委,中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会委员兼秘书,北京抗癌协会理事等职。              

现在没有发现子宫肌瘤明确的病因

主持人: 孔主任您好,首先请您跟网友打个招呼。

孔为民: 大家好。刚才说到子宫肌瘤很常见,对妇女的健康可能会产生危害。包括肌瘤会产生大出血导致贫血,可能因对周围器官的压迫症状而影响患者的生活质量。当然,可能有一些情况比这些还严重,如子宫肌瘤恶变可能会威胁到生命...

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孔为民: 子宫肌瘤这么常见,而且人们一直在研究,但是我们很遗憾的告诉大家,现在没有找到一个很明确的因素导致子宫肌瘤。它不像其它疾病比如说宫颈癌,现在病因很明确,跟HPV感染有关。子宫肌瘤这么常见,尚没有发现其病因。一些研究认为其发生可能与体内雌激素水平过高、长期受雌激素刺激有关 。

子宫肌瘤的常见症状

育龄女性出现出血、疼痛、便秘等应警惕子宫肌瘤

孔为民: 说到这种情况我们就要知道子宫肌瘤有哪些症状,一般小的子宫肌瘤是没有症状的。绝大多数的子宫肌瘤在过去没有B超的情况下一辈子也不会发现。小的子宫肌瘤没有症状,大的子宫肌瘤可能会有症状。

子宫肌瘤的症状主要有哪些?

第一,压迫症状。如果子宫肌瘤在子宫前面生长,前面是膀胱,可能压迫膀胱出现尿频症状;如果往后生长压缩到直肠则可能导致病人排便困难、便秘。

第二,子宫肌瘤可导致出血。子宫肌瘤比较大或者子宫肌瘤偏向于宫腔里面即子宫内膜生长会导致异常出血,这种出血可表现为月经经量很大、经期很长或者表现出不规则的流血。

第三,疼痛。如果肌瘤有时候有变性,特别是怀孕期的红色变性,肌瘤出血,病人会出现疼痛的感觉。这是经常发生在怀孕期间的并发症。还有一个肌瘤长到子宫最外面,并有蒂与子宫相连,可能会扭转,扭转以后也会出现剧烈腹痛的可能...

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绝大多数子宫肌瘤不需要治疗

绝大多数的子宫肌瘤生长很慢,不需要治疗或者说是一种期待疗法

孔为民: 绝大多数的子宫肌瘤是不需要治疗的,我们医学上把它治疗的方法叫做期待疗法,就是观察。好多我在门诊遇到的病人, 20多岁的妇女查出 0.8公分的肌瘤,就相当紧张,像刚才说的情况谈“瘤”色变。她到我们门诊看过后,没有得到治疗好像觉得很失望。如果我们大夫有更多时间解释或者她自己上网去查就会知道,我们的期待治疗也是一种治疗...

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四大情况需要手术治疗

孔为民:子宫肌瘤几种情况下需要做手术,咱们网友可以自己对号入座看一下自己符合不符合。哪些情况要做手术:第一个,肌瘤长的很大,一个子宫像怀孕10周那么大也就是说两个半月那么大,或者单个肌瘤超过六公分就是手术指征(多发的子宫肌瘤只要最大的肌瘤超过六公分就是手术指征)...

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子宫肌瘤患者勿迷信新的治疗方式

主持人: 现在有很多患者很迷信一些新的治疗方式,对于现在的动脉栓塞和聚焦超声治疗等治疗子宫肌瘤的新方法,您有什么看法和意见?

孔为民: 现在这些方法国内也应用的比较多,也有一些效果,但是不管怎么说,它是一种到现在为止都不是十分成熟的方法。我们知道长一个子宫肌瘤必要时可以直接把它切除,而无论是栓塞还是聚焦超声,造成组织坏死以后瘤子是缩小了,但它不可能消失或者不长,但是这个组织坏死纤维化,有什么后果现在都很难说。将来会不会恶变什么的都不知道...

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子宫肌瘤患者能否带瘤怀孕需综合考虑

孔为民:网友常问的问题是:什么情况下我能不做手术就可以要孩子?一般就是肌瘤不要太大,瘤子没有导致宫腔变形,宫腔还是对称、处于中间这样一个位置,这种情况可以试着要。

如果已经怀孕了,有的网友年龄也比较大了,三十好几四十岁了,一直不做检查,怀孕以后开始产前检查,怀孕两、三个月一做,发现有一个五公分的肌瘤。如果这种情况孩子很宝贵的话建议大家还是留下孩子。

能否带瘤怀孕也是综合考虑,总体上来说大多数小的肌瘤是可以带瘤怀孕的,但是要让专业人员看一看B超,取决于肌瘤的位置,肌瘤的大小还有肌瘤跟宫腔的关系...

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专家寄语及门诊时间和地点

专家寄语:女性朋友需定期查体

主持人: 最后访谈接近尾声,请您对我们的网友说几句寄语。

孔为民: 在我的好大夫网站上我写了段欢迎词,广大妇女平时要注意身体健康,经常定期查体,如果查出什么病来相信科学,相信医生对你治疗的安排,治疗以后定期随查,这个都是对我们病人的好多情况的一个总结。我在网站上也有一段话经常说给学生和大夫听,广大妇产科大夫还有病人必须要牢记那两句话,好多都是在我手上失去生命的教训:生育年龄的妇女只要出现出血,应排除跟怀孕有关的病,包括现在的未婚者。生育年龄的妇女出现三个月以上的月经失常流血或者绝经妇女一次流血排除子宫内膜方面的问题。现在子宫内膜癌发病率越来越高。好多病人对这句话很有感触,常说,“要是我早看到这句话就好了”。这些都是对好多教训的一种总结。

专家门诊时间和地点

主持人: 最后请您介绍一下您的门诊时间和地点。

孔为民: 我们医院分成东院跟西院,西院是过去的老院,进来之后能看见林巧稚的塑像,林巧稚院士创办的一家妇产专科医院。这是我们的老院,后来在2003年在朝阳区开了新院。现在西院区是以妇科肿瘤科、妇科微创中心还有计划生育为主,产科生孩子主要在新院团结湖那边,东院还有普通妇科等。我现在是周一全天在西院门诊,周三上午在东院出门诊。外地的病人如果有一些特殊情况比如宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤在当地看有困难、有疑难的话到我这边来一般都会给加号,网友们放心。

主持人: 更多的出诊信息还有停诊信息可以参考孔主任的好大夫在线个人网站,谢谢孔主任。

孔为民: 谢谢。


提示:任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。所有门诊时间仅供参考,最终以医院当日公布为准。网友、医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的法律责任。
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