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浅谈过敏性结膜炎

 

    过敏眼病是最常见的眼表疾病之一,其中过敏结膜炎是最常见的类型。据统计,在眼科门诊中,约有1/5的病人患过敏眼病,其中过敏结膜炎占50%左右,可见,过敏结膜炎是眼科最常见的疾病之一。

典型症状是眼睛奇痒

    同所有过敏性疾病一样,过敏性结膜炎是眼睛的结膜粘膜组织接触到过敏原后,以眼结膜炎症的方式发生。

    过敏性结膜炎是因为眼睛结膜黏膜组织接触了特殊致敏物产生过敏反应所致。致敏物就是能导致过敏的物质,医学上叫做过敏原。这些过敏原进入眼睛与结膜的肥大细胞上的免疫球蛋白E(IgE)结合,导致肥大细胞释放组织胺,这些组织胺会使局部小血管扩张,产生红、肿、痒的症状。

    过敏原包括花粉灰尘湿冷空气尘螨、动物毛发、香皂、香水、化妆品、药物、隐形眼镜及其护理液等,因为人的个体体质差异很大,不同的人其过敏原也不尽相同。最常见的引起过敏性结膜炎的过敏物质是植物花粉,这种过敏性结膜炎的症状多呈季节性变化。若过敏物质是灰尘、尘螨或动物的毛发等,因为这些过敏原常年存在,所以过敏的症状也是全年连续的,症状较轻,但也可能随季节不同而加重。

典型症状是眼睛奇痒

    过敏性结膜炎的主要表现为眼睛奇痒,和普通发痒不一样,这种痒感往往非常强烈,难以忍受,所以医学上称为奇痒。另外,还表现为结膜充血、水肿,有黏液性分泌物,常常伴有眼睑皮肤红肿。并且越靠近眼角部分,情况越严重,患者一般没有眼痛,也无明显视力障碍,瞳孔正常。

    其症状会随着季节变化好好坏坏,反复发作,也就是说除了与患者过敏体质休戚相关以外,气候变化及患者的活动都是发病的重要因素,一般而言,在温暖干燥、鲜花盛开的日子里症状会加重,有的患者除了眼睛不适外,还可能产生鼻腔过敏症状,这种情况临床上也称为过敏性鼻炎结膜炎。奇痒难忍是大多数过敏性结膜炎患者的感受,另外,结膜充血、水肿,有黏液性分泌物,眼睑皮肤红肿等症状。

过敏性结膜炎治疗当中应注意日常防护

    如果一时不能确定过敏原,那么,首先,要改善生活环境,特别是空气质量或居室内温度,使过敏原的影响减轻。其次,要注意营养和锻炼,生活作息规律,增强体质。因为身体健康状态的改善,能使身体对抗过敏发作的潜能提高,并减少、减缓过敏发作。再次,可采用眼睛局部冷敷或冰敷方式,以减轻不适症状,可用人工泪液局部点眼,也可用冲洗来大幅降低过敏原及致炎因子浓度,改善症状。

    药物治疗主要包括使用色甘酸钠、研立爽等抗过敏滴眼剂。如经治疗,症状还无缓解,可短期滴用糖皮质激素眼药水(临床常用的有进口药氟美瞳眼液、百力特眼液,国产药0.5%可的松眼液等)。若合并眼部细菌感染时,可局部用抗生素治疗。需要指出的是,药物抗过敏治疗只能控制过敏症状,很难彻底治愈过敏性结膜炎,这也是过敏性结膜炎久治不愈的原因之一。

    孩子由于各组织器官尚未发育成熟,因此结膜粘膜通透性极强,也就自然成为过敏性结膜炎的多发人群,而患过敏性结膜炎的成年人多在儿童时期有过过敏史,由于其症状如流泪、灼热感、分泌物等和其它眼表疾病相似,很容易误诊。因此,这里要特别提醒大家,当您的孩子在某个时段经常揉眼睛,或者出现频繁的眨眼,都有可能是患上了过敏性结膜炎,普通的消炎眼药水根本起不了什么作用,甚至因为长期错误治疗导致眼睛其它疾病的出现。


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