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滴鼻剂的选用

 

    感冒后,鼻子堵了,呼吸不通畅,喷嚏不断,苦不堪言。为了解决呼吸问题,有的人自行去药店买滴鼻剂来用。到药店一看就傻眼了,各种滴鼻剂琳琅满目,有的叫滴鼻净,有的叫鼻眼净,还有的叫鼻通的……。哎,到底该选哪种好呢?自己选的药会不会有副作用啊?很多患者常常为此一筹莫展。

滴鼻剂分类

    其实要认识滴鼻剂还得从滴鼻剂的功用入手,目前最常用的滴鼻剂从功用上来说主要有三种:
    一、是血管收缩剂:最常用是麻黄素类的滴鼻液,这类药主要起收缩黏膜血管的作用,能在短期内消除鼻黏膜充血肿胀、解除鼻塞...
 

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   二、是激素类的滴鼻剂:常用的如内舒拿喷雾剂,该类药有明显的抗炎、抗过敏和抗水肿作用,可促使病变的鼻黏膜恢复至正常。
    三、是鼻黏膜润滑剂:常用的有复方薄荷油,石蜡油等,能促进黏膜润滑,保持鼻腔的湿润,对于干燥性鼻炎有一定治疗作用...

 

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血管收缩类滴鼻剂不能长期使用

    麻黄素滴鼻液或滴鼻净(萘甲唑啉)等都属于血管收缩类滴鼻剂,有较强的收缩血管作用,应用后,能使鼻黏膜血管收缩,从而缩小鼻甲,改善鼻子的通气状况,所以不少患者将其视为常备药,只要鼻子不舒服就滴几滴,结果发现药效越来越差、滴药时间间隔越来越短、症状却越来越重...

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    该类药物对鼻黏膜纤毛的运动有抑制作用,长期频繁使用就会损伤鼻黏膜,引起鼻黏膜的病理改变,导致黏膜下结缔组织增生,并可能产生耐药性和药物依赖性,造成药物性鼻炎。另外,如果长期连续过量用药,还可能产生蓄积作用,以致诱发血压升高、心律失常等不良反应...

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激素类的滴鼻剂的使用

    目前激素类的滴鼻剂广泛用于各种鼻病的治疗,如过敏性鼻炎,急、慢性鼻-鼻窦炎,鼻息肉等。但仍有不少病人一听激素就恐惧不安,大有“谈激素色变”的感觉,其实鼻腔使用的激素是局部用药,其使用的剂量相对全身用药来说是非常少的,大约相当于口服或注射用药量的1‰...

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    在使用激素类的滴鼻剂的时间周期上,急性鼻-鼻窦炎要求及时与持续用药治疗。因此,除了口服抗菌素要超过20天,局部使用含激素类的滴鼻剂也要超过1个月,这样才能让急性鼻窦炎彻底治愈。有些病人患了急性鼻窦炎,在药店或者上医院买了药,用了三四天,感觉鼻塞或头痛减轻...

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    当然,并不是说鼻用激素没有任何副作用,有少数病人可能出现鼻腔干燥和鼻出血的不良反应,这时可同时使用一些鼻用的油剂来减轻这种副作用。需要提醒的是,任何类型的滴鼻剂的使用均要在医生指导下进行,这样才可能做到既安全又有效...

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