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中耳炎的防治

 

    中耳炎大致分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎。小儿鼻咽部腺样体肥大、感冒及其它各种原因引起的咽鼓管功能障碍均是分泌性中耳炎的病因。如果鼻腔、口腔和咽喉部的细菌经咽鼓管逆行到达中耳鼓室,多引起化脓性中耳炎,感冒、鼻炎、扁桃体炎、咽喉炎、口腔内的炎症如果经咽鼓管到达中耳均可以引起化脓性中耳炎,另外,游泳呛水、哺乳不当等也是其病因。中耳炎的防治可从这几方面着手。

中耳炎的预防

1,掌握正确的擤鼻涕方法: 不正确的擤鼻涕方法:有人擤鼻涕时用两手指捏住两侧鼻翼,试图用力将鼻涕擤出,这种擤鼻涕方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险,如果两侧鼻孔都捏住用力擤,则压力迫使含有大量病毒和细菌的鼻涕向鼻后孔挤出,经过咽鼓管逆行到达中耳鼓室而引发中耳炎。正确的擤鼻涕方法:以大拇指轻压一侧前鼻孔,轻轻地擤出对侧开放鼻腔内的鼻涕。

2,预防伤风感冒,增强机体抵抗力。

3,掌握正确游泳方法:游泳时要掌握用口吸气,用鼻出气的基本方法,防止呛水。有中耳炎或中耳炎痊愈不久的人,不应游泳。当呼吸系统有急性感染时,咽鼓管的抵抗力降低,也暂时不要游泳。

4,预防急性传染病:中耳炎还常常是儿童时期一些急性传染病的并发症。

5、注意中耳相邻结构的影响:积极治疗感冒、鼻炎、扁桃体炎、咽喉炎和口腔内的炎症性疾病。

6、掌握正确的哺乳姿势,改变不良的哺乳习惯:哺乳时小儿不要平卧,头部要高一些,以防奶水经咽鼓管进入中耳而导致中耳炎的发生。

7,避免不当挖耳导致鼓膜穿孔而致细菌直接经外耳道进入中耳。

 

中耳炎的治疗

对于分泌性中耳炎以消除引起咽鼓管功能障碍的病因治疗为主,急性者药物治疗常有效,如果鼓室积液较多者,可以穿刺抽液或显微手术放入鼓室通气管;如腺样体肥大,肿瘤压迫者需要手术或其它治疗。

急性化脓性中耳炎的治疗以抗炎治疗为主,包括抗生素药物滴耳和口服抗生素,严重者也可肌注或静脉滴注抗生素。

慢性化脓性中耳炎临床上分为单纯性,骨疡性和胆脂瘤性三种类型。多有不可自愈的鼓膜穿孔,大部分病例需要手术治疗,手术目的是为了清除病灶,恢复听力。手术包括鼓膜修补术、鼓室成形术、听骨链重建术等。特别是胆脂瘤型中耳炎需要加以重视,尽管胆脂瘤不是肿瘤,但它有破坏性,一旦破坏颅底骨侵入颅内,会引起严重的并发症,所以,一旦诊断为胆脂瘤型中耳炎,要尽早手术。


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