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对本病诊断的最好线索是患者的症状，关节体征和关节外表现及家族史
职称：副主任医师
医院：北京301医院
科室：风湿科强直性脊柱炎最常见的和特征性早期主诉为下腰背发僵和疼痛。由于腰背痛是普通人群中极为常见的一种症状，但大多数为机械性背痛非炎性疼痛，而本病则为炎性疼痛。以下5项有助于脊柱炎引起的炎性背痛和其他原因引起的非炎性背痛的鉴别：
（1）背部不适发生在40岁以前；
（2）缓慢发病；
（3）症状持续至少3个月；
（4）背痛伴发晨僵...
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骶髂关节和椎旁肌肉压痛为本病早期的阳性体征
随病情进展可见腰椎前凸变平，脊柱各个方向活动受限，胸廓扩展范围缩小，及颈椎后突。以下几种方法可用于检查骶髂关节压痛或脊柱病变进展情况：
（1）枕壁试验：正常人立正姿势，后枕部应贴近墙壁而无间隙。而颈僵直和（或）胸椎段畸形后凸者该间隙增大至几厘米以上，致使枕部不能贴壁。（2）胸廓扩展：在第4肋间隙水平测量深吸气和深呼气时胸廓扩展范围...
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X线表现具有诊断意义
AS最早的变化发生在骶髂关节。该处的X线片显示软骨下骨缘模糊，骨质糜烂，关节间隙模糊，骨密度增高及关节融合。通常按X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级：0级为正常，Ⅰ级可疑，Ⅱ级有轻度骶髂关节炎，Ⅲ级有中度骶髂关节炎，Ⅳ级为关节融合强直。对于临床或疑病例，而X线片尚未显示明确的或Ⅱ级以上的双侧骶髂关节炎改变者...
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活动期患者可见血沉增快，C-反应蛋白增高及轻度贫血。
活动期患者可见血沉增快，C-反应蛋白增高及轻度贫血。类风湿因子阴性的免疫球蛋白轻度升高。虽然AS患者HLA-B27阳性率达90%左右，但者无诊断特异性，阴性有助于排除AS，而阳性者不能作国诊断AS的依据...
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AS治疗的目的的在于控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形
职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：创伤骨科过去认为，由于强直性脊柱炎的病因不明了，没有确定尚缺乏要治的方法，亦无阻止本病进展的有效疗法。所幸许多病人骶髂关节炎发展至Ⅱ或Ⅲ级后并不再继续发展，仅少数人可进展至完全性关节强直。
AS治疗的目的的在于控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。
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强直性脊柱炎应采取综合措施进行治疗
要达到上述目的，关键在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。
1.非药物治疗：对患者及其家属进行疾病知识的教育，有助于患者主动参与治疗并与医师的合作。 站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。应睡硬板床，多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。枕头要矮，一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。
2.体育疗法对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲，防止畸形；保持胸廓活动度，维持正常的呼吸功能；保持骨密度和强度，防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。具体可作进行深呼吸、颈椎运动、腰椎运动、俯卧撑、斜撑，下肢前屈后伸，扩胸运动及游泳等。
3.物理治疗如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。
4.药物治疗：应在专科医生指导下使用，并长期随诊...
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强直性脊柱炎患者应按时服药，多做功能锻炼，养成良好习惯
职称：主任医师
医院：好大夫工作室
科室：风湿免疫科在我的门诊，强直性脊柱炎的病人很多，患者和家属经常会问很多问题，尤其是：强直性脊柱炎应该注意点什么？我的回答经常是：按时服药，多做功能锻炼，养成良好习惯。那么，什么是强直性脊柱炎要养成的良好习惯呢？根据强柱的疾病恢复特点，我总结了以下几点，供大家参考。
（1） 坐姿要正，站姿要直，坐久宜动，站久宜走
（2） 枕头要低，睡眠要足
（3） 晨起伸腰仰背，睡前学做燕飞
（4） 不和烟鬼共事，不和酒鬼交友
（5） 饮食宜爽口，易消化，够营养，远离煎、炒、炸
（6） 有空多做杂事，闲来下水游泳
（7） 牢记按时服药，定时就医复查...
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