窝沟封闭---给牙齿穿上保护衣

窝沟封闭是指不磨除牙体组织，在牙齿表面，特别是牙齿的窝沟处，涂上一层液态树脂类物质，使其渗入牙齿表面的窝沟内，通过光照在牙齿表面很快凝固，形成一层保护性的屏障覆盖窝沟，隔绝了细菌和酸对牙齿的侵蚀，就如同给牙齿穿上一件保护衣，从而达到预防窝沟龋的发生。

窝沟是牙釉质发育结构上的缺陷，它形态复杂，深浅不一，一个典型的磨牙窝沟深度可达1.5毫米，窝沟口直径仅有0.5毫米，近沟底部直径可细达0.1毫米，缺乏自洁作用。在咀嚼压力的作用下，食物残渣被压入窝沟中，而牙刷刷毛直径约为0.2毫米，用牙刷、漱口等方法难以完全清洁窝沟，并且窝沟内壁釉质薄，钙磷含量相对少，因而容易发生龋病。

国内也有研究证明，恒牙列中六龄牙（第一恒磨牙）患龋率最高，尤其是好发于牙面的窝沟处，这是由于它萌出的时间早，暴露在口腔这个致龋环境中的时间最长，受细菌侵袭的机会最多。氟化物防龋对于牙齿光滑面龋起到了一定的效果，但对咬合面窝沟龋效果不理想。采用窝沟封闭进一步防止咬合面龋的发生，是目前国内外预防恒牙龋最有效的重要措施。

窝沟封闭的操作非常简单，先用小毛刷清洁牙面，用棉球隔离唾液，在牙面上涂布酸蚀剂，20~30秒后冲洗吹干。然后直接将窝沟封闭剂涂布于牙面上，使封闭剂向窝沟内伸入，并有一定厚度。光照固化后检查有无气泡，是否封闭完全，有无咬合高点即可。整个过程大约需要20分钟，不需要钻牙，也没有任何痛苦，儿童只需在操作时张口配合即可。

窝沟封闭并不是一劳永逸的，有学者研究，窝沟封闭剂三年保存率为58.3~84.2%不等。临床大量研究表明已做过窝沟封闭的牙齿，当封闭剂完全脱落或部分脱落时，牙齿亦可出现龋坏,而窝沟封闭剂保存良好的牙齿并未发生龋坏。因此，窝沟封闭后应于3个月、6个月、一年后定期复查，复查时，要注意封闭剂的完整性，若有脱落应及时封闭。

总之，儿童和青少年除了自己平时注意口腔卫生、减少含糖食物的摄入外，还应定期到医院检查，需要时进行窝沟封闭，做到早预防、早发现、早治疗。