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类风湿关节炎勿擅自停药

 

   不少病人问:类风湿关节炎治疗一段时间后,关节不痛了,是不是可以不用吃药了?另一些病人则不解:类风湿关节炎往往是不能被治愈的,治疗的目的又何在?下面这个专题,将为您一一解答您所关心的问题。

关节不痛了,也要治疗

   一般而言,类风湿关节炎的主要症状是关节疼痛。由于类风湿关节炎特有的病理关节滑膜炎改变,病人往往还有关节肿胀。

   针对关节肿与痛,目前现有的药物,如口服的非甾体抗炎药(如双氯芬酸,布洛芬、美洛昔康、塞来昔布等)和糖皮质激素(如泼尼松)是有效的药物。

病人服用上述药物后,病情常可得到控制,但是关节内部的病变(如滑膜炎症、滑膜增生、软骨下破坏及骨侵蚀等)过程并未真正停止,只有较长时间应用改善病情的药物(简称为DMARDs,常用的有甲氨喋呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶),才能阻止病情的进展...

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保护关节是目标

   在现实生活中,病人更多关注的是关节痛与不痛,肿与不肿。风湿病专科医生不但关注病人的肿与痛,还关注药物能否阻止骨与关节的破坏。

因此,治疗类风湿关节炎的原则是给予非甾体抗炎药,必要时使用糖皮质激素,以尽快缓解疼痛和肿胀。同时会尽早使用DMARDs,以减少或延缓骨破坏... 

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做好随访,及时调整用药

   要明确的是,经治疗后类风湿性关节炎的症状缓解,不等于疾病的根治;近期有效也不等于远期有效。DMARDs可以延缓病情进展,但不能治愈类风湿关节炎,基于这一点,为防止病情复发,原则上不停药。

当然,由于目前使用的抗风湿药大部分存在骨髓抑制、肝功能损害和增加感染的可能。所以,为避免药物不良反应,用药过程中应严密观察血尿常规、肝肾功能,并随时调整剂量...

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专家介绍

   黄建林,男,主任医师、医学博士、硕士研究生导师、广东省医学会风湿病学学分会常委兼秘书、广东省医师协会风湿免疫医师分会常委、广东省医学会骨质疏松学分会委员。1993年6月毕业于中山医科大学临床医学系(6年制),毕业后留校从事临床、教学和科研工作至今。已在国内外发表学术论文20余篇,曾参与医学专著的编写。现主持1项国家自然科学基金、3项省级科研课题及一项中华医学会临床专项课题。主要研究方向在于类风湿关节炎的基础与临床研究...

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